Um paciente de 34 anos procura serviço de emergência com qu...
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Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091284
Medicina
Um paciente de 34 anos procura serviço de emergência
com quadro de dor pélvica e febre, acompanhadas de
disúria e retenção urinária. É solicitada tomografia computadorizada da pelve, complementada por ressonância
nuclear magnética da mesma localização, as quais evidenciam coleção de conteúdo heterogêneo de cerca de
8 cm em sua maior extensão, localizado acima do músculo elevador do ânus e com prolongamento inferior pelo
plano interesfincteriano.
Nessas condições, a drenagem da coleção deverá ser feita por meio de
Nessas condições, a drenagem da coleção deverá ser feita por meio de
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Nessa questão, a opção correta é a alternativa D - divisão do esfíncter anal interno. A coleção heterogênea descrita na tomografia e na ressonância nuclear magnética está localizada acima do músculo elevador do ânus e com prolongamento inferior pelo plano interesfincteriano. A escolha da técnica cirúrgica para drenagem de uma coleção em abscesso depende da localização da coleção. No caso descrito, a coleção está localizada acima do músculo elevador do ânus, próxima ao canal anal, e a melhor opção é a divisão do esfíncter anal interno para a drenagem da coleção. Essa técnica é preferível em relação à incisão da pele, punção ou drenagem da fossa isquioanal ou drenagem transglútea, pois é menos invasiva e evita a formação de fístulas anais e incontinência fecal.
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