Para o caso citado, são opções terapêuticas adequadas de pr...

A questão descreve um caso de carcinoma de margem anal, um tipo de câncer que acomete a região mais externa do ânus. O enunciado informa que a lesão é local, sem sinais de metástases ou acometimento dos linfonodos, o que indica que o câncer está em um estágio inicial. Nesse contexto, as opções terapêuticas de primeira linha mais adequadas são aquelas que visam tratar a lesão local sem a necessidade de procedimentos mais invasivos, como a ressecção abdominoperineal, por exemplo. Portanto, a alternativa correta é a letra E - "radioterapia e excisão local". A radioterapia pode ser usada para destruir as células cancerígenas e a excisão local (cirurgia para remover a lesão) pode ser realizada, dado que a lesão é localizada e de pequeno tamanho (2,5 cm). As outras alternativas envolvem tratamentos mais agressivos ou indicados para estágios mais avançados da doença.