O choque hipovolêmico leva à redução do volume intravascular...

Alternativa Correta: D

O tema central da questão envolve o cuidado de enfermagem para pacientes com choque hipovolêmico. Este tipo de choque ocorre devido à perda significativa de fluidos corporais, resultando em diminuição do volume intravascular, queda do retorno venoso e, consequentemente, redução do volume sistólico. É crucial que o enfermeiro esteja apto a identificar e implementar intervenções adequadas para estabilizar o paciente.

Vamos analisar cada alternativa:

A - Acompanhamento rigoroso desde a admissão com a realização do histórico de enfermagem e exame físico.
Esta é uma prática fundamental em qualquer cenário de urgência e emergência. Realizar um histórico de enfermagem detalhado e um exame físico completo permite que o enfermeiro identifique rapidamente os sinais de choque e planeje os cuidados adequados.

B - Garantir a segura administração de hemoderivados, quando prescritos.
Em casos de choque hipovolêmico, a reposição de fluidos, incluindo hemoderivados, é frequentemente necessária para restaurar o volume circulante. A administração segura destes produtos é uma responsabilidade crítica do enfermeiro.

C - Monitorização hemodinâmica: sinais vitais e controle rigoroso do débito urinário.
A monitorização contínua dos sinais vitais e do débito urinário é essencial para avaliar a resposta do paciente ao tratamento e ajustar o manejo clínico conforme necessário. O débito urinário é um indicador importante do estado hemodinâmico e da perfusão renal.

D - Atenção para o controle e diminuição da reposição hídrica, conforme prescrição médica, assegurando a correta e adequada reposição.
Esta alternativa está incorreta no contexto do tratamento de choque hipovolêmico. O objetivo principal é precisamente garantir a reposição adequada de fluidos, e não diminuí-la. Portanto, esta alternativa não representa uma prática de enfermagem correta para estes pacientes.

Em resumo, todas as alternativas, exceto a D, descrevem cuidados adequados para pacientes em choque hipovolêmico. A correta interpretação e execução desses cuidados são essenciais para a estabilização e recuperação dos pacientes.

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O enunciado pede a INCORRETA, então:

D) "Atenção para o controle e diminuição da reposição hídrica, conforme prescrição médica, assegurando a correta e adequada reposição. "

A diminuição hídrica em caso de Choque Hipovolêmico é completamente contraditória ao tratamento do choque, tendo em vista que o paciente neste tipo de Choque está perdendo volume liquido. Ora, ele já está tendo evasão de volume líquido, vai diminuir mais ainda? Nem faz sentido né. Mesmo que o Médico prescreva erroneamente isso, é dever do Enfermeiro saber que o tratamento para Choque Hipovolêmico é através de reposição hídrica, seja por Transfusão de Sangue ou Soro, e não ao contrário.