A diverticulite pode apresentar-se de várias formas, com um...

Alternativa Correta: D - IV

O tema central da questão é a classificação de Hinchey, que é utilizada para categorizar os estágios de gravidade da diverticulite aguda, especialmente quando há complicações. A classificação de Hinchey é uma ferramenta importante na área de Gastroenterologia, pois ajuda os profissionais de saúde a decidirem o melhor tratamento com base na gravidade do quadro.

Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre diverticulite e a classificação de Hinchey. A diverticulite é uma condição inflamatória que afeta os divertículos, pequenas bolsas que se formam na parede do intestino, geralmente no cólon. Essa condição pode variar de formas leves a casos mais graves, que podem incluir perfuração e peritonite, uma inflamação do peritônio (membrana que reveste a cavidade abdominal).

Justificativa para a Alternativa Correta:

A alternativa D é a correta porque, segundo a classificação de Hinchey, o estágio IV corresponde à diverticulite aguda complicada por perfuração e peritonite difusa fecal. Este é o estágio mais grave e requer intervenção cirúrgica imediata para evitar complicações fatais.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - I: Na classificação de Hinchey, o estágio I se refere a um abscesso pericólico, que é menos grave do que uma peritonite difusa.
• B - II: O estágio II está relacionado a um abscesso pélvico, que também é menos grave em comparação com a peritonite fecal difusa.
• C - III: O estágio III é classificado como peritonite purulenta difusa, que é menos grave que o estágio IV, pois não há contaminação fecal do peritônio.
• E - V: Não é uma categoria da classificação de Hinchey tradicionalmente aceita. Os estágios geralmente vão de I a IV.

Compreender a classificação de Hinchey e suas especificações é essencial para tomar decisões clínicas adequadas no tratamento da diverticulite. É importante lembrar que a gravidade da condição dita o curso de ação necessário, desde o tratamento clínico até a cirurgia de emergência.

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A classificação de Hinchey em estágios permite estancamento e orientação terapeutica:

Estágio I - abscesso pericólico;

Estágio II - abscesso intra-abdominal ou retroperitoneal

Estágio III - peritonite purulenta;

Estágio IV - peritonite fecal.

Portanto, a resposta correta é alternativa D. Lembrando que a classificação de Hinchey só existe 4 estágios.