Analise as assertivas abaixo referentes à diverticulite. I ...
I - A tomografia computadorizada é o exame mais confiável para confirmar a suspeita de uma fístula colovesical. II - Um episódio agudo, que necessite hospitalização em um doente com 40 anos de idade, é uma indicação de tratamento cirúrgico. III - Na diverticulite do sigmoide associada à presença de divertículos ao longo de todo o cólon, o tratamento cirúrgico preconizado é a sigmoidectomia. IV - O método preferido de drenagem de um abscesso pélvico é a via percutânea guiada por tomografia computadorizada ou ultrassom.
Está correto o que se afirma em
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A tomografia computadorizada abdominal com triplo contraste é um exame considerado padrão-ouro no diagnóstico da diverticulite. Com sensibilidade de 95% e especificidade de 75-100%, com valor preditivo positivo de 95%. Indicações incluem: duvida diagnóstica; suspeita de complicação, como abscesso ou fistula. Para o tratamento cirurgico eletivo, a operação de escolha tornou-se a sigmoidectomia ou colectomia esquerda com anastomose colorretal. Todo o cólon sigmoide deve ser removido. Nos casos em que há abscesso localizado, na região retroperitoneal ou pélvica, a TC pode orientar a drenagem percutanea. Abscessos > 4 cm podem ser tratados por drenagem guiada por US ou TC. abscessos < 3-4 cm nao costumam necessitar de intervençao cirurgica. O paciente deverá ser internado e mantido em jejum, com hidratação e antibioticoterapia ampliada para cobrir bacterias Gram (-) e anaeróbias (SMZ-TMP, CIPROFLOXACINO, AMOXICILINA-CLAVULANATO). O paciente deverá ser mantido por 48 a 72 horas. reavaliação frequente e, em casos de piora clinica, deverá ser considerada indicaçao cirúrgica. Em pacientes com > 2 episódios de diverticulite aguda pode ser considerada ressecção eletiva de cólon.
Resposta Alternativa C.
@Leonardo_artur03
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