Um adolescente de 13 anos de idade apresenta febre persisten...

Para resolver a questão, é essencial compreender a diferença entre a síndrome de Kawasaki e a síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P), associada à COVID-19. Ambas podem ter manifestações semelhantes, mas a associação com infecção por SARS-CoV-2 e alguns sintomas são os pontos chave para diferenciá-las.

Vamos analisar a questão proposta:

Alternativa Correta: E - Errado

Justificativa:

A síndrome de Kawasaki é uma vasculite que ocorre principalmente em crianças menores de 5 anos. Embora possa ocorrer em adolescentes, isso é menos comum. Os sintomas típicos incluem febre alta, exantema, conjuntivite, alterações em lábios e mucosa oral, linfadenopatia cervical e alterações nas extremidades. No entanto, diarreia e vômitos não são sintomas clássicos da síndrome de Kawasaki.

Por outro lado, a síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P), que pode ocorrer após infecção por COVID-19, frequentemente se apresenta com sintomas gastrintestinais como diarreia e vômitos, além de febre, exantema e conjuntivite. O histórico de contato com a avó internada por COVID-19 torna a SIM-P uma suspeita muito mais provável no caso descrito.

Examinando as alternativas:

C - Certo: Esta alternativa está incorreta porque, apesar de alguns sintomas da síndrome de Kawasaki se assemelharem aos do caso, a presença de diarreia e vômitos não é característica da doença, especialmente em um adolescente de 13 anos.

E - Errado: Esta é a alternativa correta, pois os sintomas e o contexto epidemiológico são mais compatíveis com a síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) associada ao COVID-19, e não com a síndrome de Kawasaki.

Estratégia para resolver a questão:

• Identifique a faixa etária e compare com as doenças pediátricas típicas.
• Atenção aos sintomas principais e associá-los a condições conhecidas.
• Considere o contexto epidemiológico, como o histórico de contato com COVID-19.

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A afirmação está incorreta. A síndrome de Kawasaki é uma doença que afeta principalmente crianças pequenas, com idade média de 4 anos, e não adolescentes de 13 anos. Além disso, a presença de diarreia e vômitos não é um sintoma característico dessa síndrome. No caso apresentado, o paciente pode estar com uma infecção viral aguda, como por exemplo, a infecção por SARS-CoV-2, já que a avó dele está internada por Covid-19 há uma semana e ele apresenta vários sintomas sugestivos, como febre persistente, conjuntivite não purulenta e exantema polimórfico. Portanto, é importante realizar uma avaliação clínica detalhada para definir o diagnóstico e instituir o tratamento adequado.