Acerca dos antagonistas dos receptores da glicoproteína (GP)...

A alternativa correta é: C

Justificativa

O abciximab é um antagonista dos receptores da GP IIb/IIIa que tem sido amplamente estudado e utilizado em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA), especialmente durante o tratamento com angioplastia coronariana transluminal percutânea (ACTP). Estudos demonstraram que o uso de abciximab reduz a incidência de infarto do miocárdio e a mortalidade nos primeiros 30 dias após a intervenção, principalmente devido à sua ação potente na inibição da agregação plaquetária.

Análise das alternativas incorretas:

[A] Por suas propriedades farmacodinâmicas, o uso, via oral, de antagonistas dos receptores da GP IIb/IIIa das plaquetas, como, por exemplo, o sibrafiban, apresenta melhores resultados em comparação com as preparações para uso intravenoso.

Incorreta. O sibrafiban é um antagonista da GP IIb/IIIa utilizado oralmente, mas, em comparação com os antagonistas intravenosos como o abciximab, não apresenta melhores resultados. A administração intravenosa é mais eficaz, especialmente em contextos agudos, como na angioplastia coronariana, devido ao controle mais preciso da agregação plaquetária.

[B] O eptifibatide corresponde a um fragmento Fab de anticorpo monoclonal contra os receptores da GP IIb/IIIa das plaquetas, que age por inibição competitiva e irreversível.

Incorreta. O eptifibatide é um antagonista da GP IIb/IIIa, mas não é um fragmento Fab de anticorpo monoclonal. Ele é um peptídeo cíclico que age de forma competitiva e reversível nos receptores da GP IIb/IIIa, ao contrário do abciximab, que é irreversível.

[D] Esses medicamentos antagonistas podem ser utilizados em substituição aos trombolíticos em pacientes com diagnóstico de infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IMSST).

Incorreta. Os antagonistas da GP IIb/IIIa não são uma substituição para os trombolíticos no tratamento de infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IMSST). Em vez disso, eles são adjuvantes ao tratamento trombolítico ou à angioplastia coronariana, melhorando a reperfusão miocárdica e reduzindo a formação de coágulos durante o procedimento.

[E] O tirofiban é um antagonista peptídico e irreversível dos receptores da GP IIb/IIIa das plaquetas.

Incorreta. O tirofiban é um antagonista dos receptores da GP IIb/IIIa, mas ele é um antagonista peptídico reversível, e não irreversível. Sua ação é temporária, ao contrário de abciximab, que é irreversível.

Em resumo

A alternativa correta é a C, pois o abciximab tem demonstrado benefício significativo em pacientes com síndrome coronariana aguda tratados com angioplastia coronariana. As demais alternativas contêm informações incorretas ou imprecisas sobre a ação e as indicações dos antagonistas da GP IIb/IIIa.

Pontos chave

• abciximab reduz a mortalidade e o infarto do miocárdio nos primeiros 30 dias após angioplastia coronariana.
• eptifibatide age de forma competitiva e reversível, e não como um anticorpo monoclonal.