Um adolescente de 13 anos de idade apresenta febre persisten...

A alternativa correta é: C - certo.

Este caso clínico descreve um adolescente com sintomas e sinais sugestivos de um quadro grave de saúde. Ele apresenta febre persistente, diarreia, vômitos, conjuntivite não purulenta e exantema polimórfico. Os sinais vitais revelam taquicardia (FC = 120 bpm), taquipneia (FR = 23 irpm), hipoxemia (SatO2 = 90%) e uma pressão arterial baixa (PA = 88 x 65 mmHg), sugerindo um possível estado de choque.

Além disso, o contexto epidemiológico é relevante, dado que a avó do paciente foi internada com COVID-19 há uma semana e reside no mesmo domicílio. Este cenário sugere a hipótese de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), uma condição associada à infecção pelo SARS-CoV-2, que pode ocorrer em crianças e adolescentes.

A investigação diagnóstica em casos suspeitos de SIM-P deve ser abrangente, incluindo avaliação de marcadores de lesão hepática (como ALT e AST), função renal (como creatinina e ureia) e coagulopatia (incluindo testes como D-dímero e tempo de protrombina), pois essa síndrome pode afetar múltiplos sistemas orgânicos.

Portanto, a afirmação de que a investigação deve incluir esses marcadores está correta.

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O item está correto. Diante dos sintomas apresentados pelo adolescente, é necessário realizar uma investigação clínica mais detalhada, incluindo a avaliação de marcadores de lesão hepática, renal e coagulopatia, já que eles podem estar associados a algumas doenças infecciosas, como a dengue, febre chikungunya e a febre do Nilo Ocidental, que apresentam sintomas semelhantes aos do caso clínico descrito. Além disso, a presença da avó, internada por Covid-19, coloca o adolescente em maior risco de infecção e pode ser um fator importante na investigação.