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Q1684979 Medicina

Um pré-escolar de 3 anos de idade é encaminhado ao pronto atendimento com história de queimadura por ter permanecido muito próximo a uma fogueira quando o irmão mais velho tentou aumentar as chamas com óleo de cozinha. A criança apresenta queimaduras em toda a extensão da face anterior do tórax, no abdome, na genitália e no terço superior das coxas. A maior parte da queimadura é constituída por exulcerações cruentas e bolhas, e a região do hipogástrio tem coloração perlácea. A família transportou a criança envolta em um cobertor molhado e com diversas bolsas plásticas com gelo ao redor para amenizar a dor. Está torporosa e fria ao toque.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item as seguir. 


A criança tem grandes chances de estar hipotérmica nesse momento, havendo risco de arritmias cardíacas.  

Alternativas

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Gabarito: C - certo

A questão aborda um tema crítico em pediatria e neonatologia: o manejo de queimaduras em crianças pequenas, especificamente em relação à hipotermia e suas possíveis consequências.

Para resolver essa questão, é necessário entender os seguintes pontos:

  • Fisiologia da Termorregulação: As crianças, especialmente as menores, têm uma área de superfície corporal maior em relação ao volume, o que as torna mais suscetíveis a perder calor e desenvolver hipotermia.
  • Impacto das Queimaduras: Queimaduras extensas comprometem a pele, que é uma barreira crucial para a manutenção da temperatura corporal.
  • Riscos Associados à Hipotermia: A hipotermia pode levar a complicações graves, como arritmias cardíacas, especialmente em um contexto de queimaduras extensas e o transporte inadequado.

Justificativa para a Alternativa Correta: A opção "C - certo" é a correta porque as condições descritas no cenário indicam claramente que a criança pode estar hipotérmica. Ela foi transportada de forma inadequada, com cobertor molhado e gelo, o que não é recomendado, pois aumenta a perda de calor. A descrição da criança como "torporosa e fria ao toque" é um indicativo clínico clássico de hipotermia. Em pacientes queimados, a perda de barreira térmica aumenta o risco de hipotermia, que pode levar a complicações como arritmias cardíacas.

Por que a Alternativa "E - errado" está incorreta: A alternativa "E" estaria incorreta pois desconsideraria os sinais clínicos e a situação de risco apresentados. Não reconhecer a possibilidade de hipotermia e seus riscos neste contexto seria um erro de avaliação médica.

Compreender essas nuances é essencial para um manejo adequado e seguro em emergências pediátricas de queimaduras.

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Comentários

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A afirmativa está correta. A queimadura extensa pode causar hipotermia, que é uma condição de temperatura corporal baixa, que pode levar a arritmias cardíacas. No caso descrito, a criança apresenta queimaduras em grande parte do corpo e a família tentou amenizar a dor com gelo, o que pode ter contribuído para a queda da temperatura corporal. É importante que a criança seja avaliada e tratada corretamente para evitar complicações graves.

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