Um paciente de 25 anos de idade, morador de zona endêmica d...

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Q1686805 Medicina

Um paciente de 25 anos de idade, morador de zona endêmica de doença de Chagas, passa a manifestar disfagia, regurgitação e perda de peso nos últimos três meses. Eventualmente apresenta episódios de tosse noturna e soluço. Nega outras queixas e doenças prévias ou cirurgias. Refere que precisa ingerir grande quantidade de água para conseguir alimentar-se. O exame físico do paciente está normal. A esofagografia baritada mostra dilatação do corpo do esôfago e retenção de contraste esofagiano com imagem de estreitamento em “chama de vela” na topografia de esfíncter esofagiano inferior.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Está indicada terapia com nitratos e bloqueadores dos canais de cálcio. Caso haja falha, deve ser considerada a dilatação endoscópica.

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Comentários

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O texto apresentado está equivocado, pois a terapia indicada para o caso descrito é a administração de medicamentos para controle da doença de Chagas e a realização de tratamento cirúrgico para correção do problema no esôfago. Dessa forma, o uso de nitratos e bloqueadores dos canais de cálcio não é apropriado para o tratamento da disfagia e da regurgitação, e a dilatação endoscópica não é a primeira opção de tratamento, mas sim uma possibilidade em casos específicos. É importante destacar a necessidade de um diagnóstico preciso e tratamento adequado para a doença de Chagas, que pode apresentar complicações graves caso não seja tratada corretamente.

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