A Febre Amarela se confunde com outras viroses e, por isso, ...

A questão refere-se à identificação de doenças que podem apresentar sintomas semelhantes à Febre Amarela, mas que têm etiologias e características diferentes. Para resolver esta questão, é necessário conhecer as doenças que apresentam sintomas semelhantes e as que não apresentam.

A resposta correta é a alternativa A - Febre Purpúrica Brasileira.

Vamos entender por que essa é a resposta correta:

• A - Febre Purpúrica Brasileira: Esta é a alternativa correta porque a Febre Purpúrica Brasileira não é comumente confundida com a Febre Amarela. Ela é uma condição rara e específica, relacionada a uma infecção bacteriana, e não apresenta sintomas que se confundem facilmente com a Febre Amarela.

• B - Hepatites: As hepatites podem ser confundidas com a Febre Amarela porque ambas as condições podem causar sintomas hepáticos, como icterícia (pele amarelada), além de febre e mal-estar. Portanto, é uma doença que realmente precisa ser diferenciada na prática clínica.

• C - Leptospirose: A leptospirose pode apresentar sintomas iniciais semelhantes aos da Febre Amarela, como febre, dores musculares e icterícia. Essa semelhança pode levar a confusões diagnósticas, principalmente em áreas endêmicas para ambas as doenças.

• D - Malária: A malária também pode ser confundida com a Febre Amarela devido a sintomas como febre alta, calafrios e dores de cabeça. Em regiões endêmicas para malária, é essencial diferenciar entre essas condições para um tratamento adequado.

Para resolver questões desse tipo, é importante lembrar que a identificação de doenças com sintomas semelhantes é crucial em epidemiologia e saúde pública, pois influencia diretamente o diagnóstico e tratamento adequados.

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Febre Purpúrica Brasileira. - A doença geralmente começa com um episódio de conjuntivite e, em uma pequena porcentagem de crianças, progride para a febre purpúrica. A grande maioria dos casos tem ocorrido no Brasil.

Os sintomas incluem febre alta repentina, vômitos e dor de barriga, seguidos por irritação na pele.

O tratamento imediato com antibióticos pode interromper a progressão da doença e reduzir as chances de morte.

Febre purpúrica brasileira, malária e leptospirose não são viroses! Essa banca é muito fraca, várias questões mal elaboradas

FEBRE PURPÚRICA BRASILEIRA

CID 10: A48.4

Descrição

Doença infecciosa aguda, que acomete crianças após conjuntivite, com manifestações que seguem certa cronologia em curto espaço de tempo: inicia com febre alta (acima de 38,5º C), taquicardia, erupção cutânea macular difusa, tipo petéquias, púrpuras e outras sufusões hemorrágicas, e hipotensão sistólica. Aparecem, também, manifestações digestivas, como náuseas, vômitos, dor abdominal, enterorragias e diarréia, bem como mialgias e sinais de insuficiência renal (oligúria e anúria). Ocorrem plaquetopenia, leucopenia com linfocitose ou leucocitose com linfocitopenia. Observa-se agitação, sonolência, cefaléia e convulsão. A cianose e taquidispnéia, conseqüente à acidose, faz parte da progressão da doença. Essa enfermidade em geral evolui de 1 a 3 dias, ou seja é um grave quadro fulminante, cuja letalidade varia de 40 a 90%. A natureza fulminante da FPB deve estar associada à liberação de toxinas pela bactéria.

Diagnóstico

Clínico-epidemiológico e laboratorial. Esse é feito através de exames: específicos - cultura de sangue, material da conjuntiva, do líquor e de raspado de lesão de pele. Reação de contra-imuno-eletroforese do soro e do líquor; inespecíficos - hemograma, coagulograma, provas de função renal, gasometria.

Tratamento

Antibioticoterapia: ampicilina, 200mg/kg/dia, 6/6/hs, IV, ou amoxicilina 50mg/kg/dia, 8/8hs, VO, por 7 dias, associada ou não ao cloranfenicol, 100mg/kg/dia, IV, 6/6 hs, por 7 dias. Paciente deve ser internado com todos os cuidados de suporte e, se desenvolver CIVD, usar hidrocortisona. Em caso de choque séptico, internar em unidade de terapia intensiva e não usar hidrocortisona. Ver tratamento das compatíveis no item Medidas de Controle.

Definição de caso

a) Suspeito: criança que teve ou está com conjuntivite e desenvolve quadro agudo de febre, acompanhado de algum outro sinal de toxemia (palidez perioral, vômitos, dor abdominal, alterações do estado de consciência).

A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda que resulta da exposição direta ou indireta a urina de animais (principalmente ratos) infectados pela bactéria Leptospira; sua penetração ocorre através da pele com lesões, pele íntegra imersa por longos períodos em água contaminada ou através de mucosas. Não é uma virose.