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Q1684985 Medicina

Um pré-escolar de 3 anos de idade é encaminhado ao pronto atendimento com história de queimadura por ter permanecido muito próximo a uma fogueira quando o irmão mais velho tentou aumentar as chamas com óleo de cozinha. A criança apresenta queimaduras em toda a extensão da face anterior do tórax, no abdome, na genitália e no terço superior das coxas. A maior parte da queimadura é constituída por exulcerações cruentas e bolhas, e a região do hipogástrio tem coloração perlácea. A família transportou a criança envolta em um cobertor molhado e com diversas bolsas plásticas com gelo ao redor para amenizar a dor. Está torporosa e fria ao toque.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 


A criança está em um estado hipermetabólico e sua alimentação deve ser restabelecida o quanto antes. Ao discutir a dieta com o nutricionista, deve-se levar em conta o aumento das necessidades proteicocalóricas.  

Alternativas

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Para começar, vamos abordar o tema central da questão: o manejo nutricional e metabólico de uma criança com queimaduras graves. Quando uma criança sofre queimaduras extensas, como nesse caso, ela entra em um estado chamado de hipermetabolismo. Isso significa que o corpo dela está trabalhando mais intensamente para se recuperar, o que eleva suas necessidades energéticas e nutricionais.

A alternativa correta para a questão é: C - certo. Esta resposta está correta porque, em situações de queimaduras graves, é vital restabelecer a alimentação da criança rapidamente e considerar o aumento das necessidades proteicocalóricas. Proteínas e calorias extras são essenciais para ajudar no processo de cicatrização e na manutenção das funções corporais, uma vez que o corpo requer mais energia e nutrientes para recuperar-se das lesões.

Vamos analisar por que a alternativa "C - certo" é a resposta correta:

  • O estado hipermetabólico das queimaduras aumenta o catabolismo, o que significa que o corpo está utilizando mais energia do que o normal.
  • A reposição rápida de nutrientes é crucial para evitar perda de massa muscular e auxiliar na cicatrização.
  • Queimaduras podem causar aumento das perdas de proteínas e requerer maior ingestão calórica para compensar o gasto energético elevado.

Agora, por que a alternativa "E - errado" não é válida:

  • Ignorar o aumento das necessidades proteicocalóricas e não restabelecer rapidamente a alimentação pode prejudicar a recuperação da criança.
  • Não atender à dieta adequada pode levar a complicações, como perda de peso significativa e atraso na cicatrização.

Ao revisar questões desse tipo, lembre-se de considerar sempre o estado metabólico alterado em pacientes com queimaduras e a importância da nutrição adequada para sua recuperação.

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Comentários

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Esse caso clínico é preocupante, e todas as medidas devem ser tomadas para que a criança se recupere rapidamente. Uma dieta adequada é fundamental para o restabelecimento, por isso o aconselhamento de um nutricionista é de extrema importância. É importante levar em conta que, após o trauma, o organismo da criança precisa de um maior volume de alimentos com maior quantidade de proteínas e calorias, para que possa ter energia e força para se recuperar. Por fim, é essencial que a dieta seja feita o quanto antes, para que a criança receba os nutrientes necessários para se recuperar.

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