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Q1684986 Medicina

Um pré-escolar de 3 anos de idade é encaminhado ao pronto atendimento com história de queimadura por ter permanecido muito próximo a uma fogueira quando o irmão mais velho tentou aumentar as chamas com óleo de cozinha. A criança apresenta queimaduras em toda a extensão da face anterior do tórax, no abdome, na genitália e no terço superior das coxas. A maior parte da queimadura é constituída por exulcerações cruentas e bolhas, e a região do hipogástrio tem coloração perlácea. A família transportou a criança envolta em um cobertor molhado e com diversas bolsas plásticas com gelo ao redor para amenizar a dor. Está torporosa e fria ao toque.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 


O risco de sepse existe somente nas primeiras 48 horas após o acidente, independentemente da existência de áreas cruentas após esse período. 

Alternativas

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Alternativa correta: Errado (E)

Vamos entender melhor o tema central da questão. Estamos lidando com uma situação de queimadura em pediatria, um tema importante na área de emergência médica. As queimaduras em crianças requerem atenção especial devido à maior proporção de superfície corporal em relação ao volume, além do risco elevado de complicações como infecção e sepse.

Por que a alternativa está errada?

A afirmação da questão sugere que o risco de sepse em queimaduras existe apenas nas primeiras 48 horas após o acidente. Isso está incorreto. Na verdade, o risco de sepse em queimaduras não se limita a este período inicial. As queimaduras causam uma quebra na barreira da pele, o que pode levar a infecções ao longo do tempo, especialmente se áreas cruentas (áreas com feridas abertas) persistirem.

Após o período inicial de 48 horas, o risco de infecção e sepse pode, na verdade, aumentar se não houver cuidados adequados com as feridas. Portanto, é crucial monitorar continuamente a criança para sinais de infecção.

Por que o risco de sepse não se limita às primeiras 48 horas?

  • Barreira Cutânea Comprometida: As queimaduras rompem a proteção natural da pele, expondo o corpo a micro-organismos.
  • Áreas Cruentas: Feridas abertas são portas de entrada para infecções.
  • Necessidade de Cuidados Contínuos: A prevenção de infecções e sepse requer cuidados regulares com as feridas.

Assim, a alternativa é errada porque ignora a possibilidade de infecções ao longo do tempo, o que é uma situação crítica para pacientes com queimaduras extensas.

Estratégia para interpretar a questão:

Ao receber uma questão sobre queimaduras e sepse, lembre-se de que o cuidado contínuo é necessário, e os riscos de infecção não se limitam aos primeiros dias. Considere sempre o contexto clínico e o manejo das feridas a longo prazo.

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Comentários

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A afirmativa está incorreta. O risco de sepse não se limita às primeiras 48 horas após o acidente, pois a infecção pode ocorrer a qualquer momento devido à perda da barreira protetora da pele lesionada e à exposição a organismos patogênicos. Além disso, as áreas cruentas são uma porta de entrada para as bactérias e outros microrganismos, aumentando ainda mais o risco de infecção. Portanto, é importante monitorar a criança em relação a possíveis sinais de infecção e tomar medidas preventivas para evitar a entrada de micro-organismos no local da queimadura.

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