Uma criança de 10 anos de idade, com diagnóstico de síndrom...

A alternativa correta é: E - errado

Vamos analisar o tema central da questão. Trata-se de uma situação clínica envolvendo uma criança com síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P), que é uma condição associada à Covid-19. Para resolver essa questão, é necessário entender o manejo clínico da SIM-P e as recomendações de isolamento para pacientes com histórico de infecção por Sars-CoV-2.

Justificativa para a alternativa correta:

A afirmativa sugere que o isolamento não é necessário porque se trata de uma condição pós-viral, e que não há necessidade de realizar o RT-PCR para o Sars-CoV-2. No entanto, isso está incorreto por várias razões:

• Isolamento: Apesar da SIM-P ser uma manifestação tardia da infecção por Sars-CoV-2, a necessidade de isolamento ainda pode ser considerada, principalmente se a criança ainda apresentar sinais de infecção ativa ou se houver dúvidas quanto ao estado de transmissão do vírus.
• RT-PCR: O teste de RT-PCR é utilizado para identificar a presença do vírus ativo. Embora a criança tenha IgG positivo, o que indica uma infecção passada, o PCR pode ser necessário para confirmar que não há mais replicação viral, especialmente antes de deixar de considerar medidas de isolamento.

Análise das alternativas:

E - errado: Esta é a resposta correta, pois o isolamento pode sim ser necessário, e a realização do RT-PCR pode ser indicada para confirmar a ausência de infecção ativa.

C - certo: Esta alternativa está incorreta porque desconsidera a necessidade de avaliação cuidadosa das condições infecciosas atuais da criança e das diretrizes de controle de infecções.

A questão exige que o candidato compreenda as diretrizes atuais de manejo da Covid-19 em pediatria, especialmente em casos de SIM-P, e a importância de confirmar a ausência de vírus ativo antes de suspender medidas de isolamento.

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