A importância da ausculta respiratória é evidenciada desde a...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A
A questão trata dos sons respiratórios patológicos, um tema importante na pneumologia. Para resolver essa questão, é necessário entender os diferentes tipos de sons que podem ser ouvidos durante a ausculta respiratória e o que eles indicam sobre a condição do paciente.
No contexto da questão, a ausculta é uma técnica fundamental na prática médica, permitindo identificar sons anormais que podem indicar doenças respiratórias. O conhecimento sobre a origem e as características desses sons é essencial.
Justificativa da alternativa correta:
A - O sibilo é um som semelhante a um assobio agudo. Este é o som que ocorre quando o ar passa por vias aéreas estreitadas. É frequente em pacientes asmáticos, mas pode estar presente em outras condições, como bronquite e insuficiência cardíaca. Essa descrição está correta, tornando esta alternativa a melhor escolha.
Porque as outras alternativas estão incorretas:
B - O atrito pleural é um som intermitente, de alta frequência, ouvido na inspiração. Embora a descrição do atrito pleural esteja correta em relação ao som gerado pela fricção das pleuras, ele não é necessariamente de alta frequência, mas sim de baixa a média frequência. A descrição está parcialmente correta, mas não é precisa.
C - O grasnido é um som agudo, ouvido no final da expiração. Este som não é um termo amplamente reconhecido na nomenclatura médica para sons respiratórios, o que torna a descrição confusa e inexata.
D - O estertor é um som contínuo, intenso e crepitante. Os estertores são, na verdade, sons descontínuos e crepitantes, ouvidos mais frequentemente no final da inspiração e comumente associados a pneumonia e insuficiência cardíaca congestiva. A descrição fornecida na alternativa está equivocada.
E - O estridor é um som agudo que ocorre na inspiração. Embora a descrição esteja correta quanto ao fato de ser um som agudo ouvido na inspiração, ele é associado a obstrução na via respiratória alta, não baixa. Portanto, a descrição falha em apontar corretamente a localização usual do problema.
Compreender essas nuances dos sons respiratórios é fundamental para um diagnóstico preciso na prática clínica.
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Alternativa correta: A. O sibilo é um som semelhante a um assobio agudo. É produzido pelo ar que flui por vias aéreas estreitadas. É frequente em pacientes asmáticos, porém inúmeras outras moléstias podem cursar com a presença desse sinal.
Justificativa: O sibilo é um som respiratório patológico agudo, semelhante a um assobio, causado pela passagem do ar através de vias aéreas estreitadas. É frequentemente encontrado em pacientes com asma, mas também pode estar presente em outras condições que envolvem estreitamento das vias aéreas, como bronquite crônica e DPOC.
Análise das demais alternativas:
- B) O atrito pleural é um som baixo, semelhante a uma crepitação, ouvido tanto na inspiração quanto na expiração, geralmente relacionado a inflamações pleurais, mas não é intermitente e de alta frequência.
- C) O grasnido é geralmente um som agudo ouvido na inspiração, não na expiração, e está relacionado a condições que comprometem a via respiratória alta, mas a descrição dada não é exata.
- D) O estertor é um som descontínuo, não contínuo, e pode ser fino ou grosso, indicando a presença de líquido nos alvéolos ou bronquíolos, comum em pneumonias e edema pulmonar, não raro em pacientes com pneumonia.
- E) O estridor é um som agudo predominante na inspiração, frequentemente audível sem estetoscópio, mas ocorre devido à obstrução da via respiratória alta, não baixa.
Em resumo: O sibilo, caracterizado como um assobio agudo, é produzido pelo fluxo de ar através de vias aéreas estreitadas e é comum em condições como asma.
Pontos chave:
- Sibilo: Assobio agudo devido ao estreitamento das vias aéreas.
- Atrito pleural: Som baixo e de crepitação, relacionado a inflamações pleurais.
- Grasnido: Som agudo geralmente na inspiração, relacionado à via respiratória alta.
- Estertor: Som descontínuo, indicando a presença de líquido nos alvéolos ou bronquíolos.
- Estridor: Som agudo na inspiração devido à obstrução da via respiratória alta.
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