Uma criança de 10 anos de idade, com diagnóstico de síndrom...

Vamos entender o tema central da questão, que é a síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) associada à Covid-19. Essa condição é uma resposta inflamatória grave que ocorre em crianças e adolescentes em decorrência da infecção pelo coronavírus. Os pacientes podem apresentar sintomas como febre persistente, disfunção de múltiplos órgãos e marcadores inflamatórios elevados.

Na questão apresentada, temos uma criança de 10 anos com SIM-P, que está intubada e não urina há 12 horas, além de ter IgG positivo para Covid-19 e plaquetose. A pergunta é sobre o uso da enoxaparina, que é um anticoagulante, no manejo dessa condição.

Alternativa correta: E - errado

A alternativa está incorreta porque a enoxaparina pode ser prescrita como uma medida profilática, ou seja, para prevenir tromboses mesmo na ausência de evidência de trombose. De acordo com as orientações atuais, em casos de SIM-P, o uso profilático de anticoagulantes como a enoxaparina é recomendado devido ao risco aumentado de eventos trombóticos que essas crianças podem apresentar, independentemente da presença de trombose documentada.

Justificativa: A Sociedade Brasileira de Pediatria, assim como outras diretrizes internacionais, recomenda a avaliação do risco de trombose e o uso profilático de anticoagulantes em crianças com SIM-P com características clínicas que justifiquem essa medida. Portanto, a afirmação de que a enoxaparina deve ser usada apenas se houver evidência de trombose está incorreta.

Analisando as alternativas:

- C - certo: Essa alternativa seria correta se a afirmação estivesse alinhada com as diretrizes que permitem o uso profilático de anticoagulantes em casos de risco, mas não é o caso aqui, por isso está errada.

- E - errado: A alternativa correta é a "E", pois a enoxaparina pode ser usada profilaticamente em casos de SIM-P, mesmo sem evidência de trombose.

Entender os protocolos e diretrizes atualizados para condições como a SIM-P é fundamental para responder corretamente a questões de concursos na área médica. E lembre-se, sempre que uma questão falar sobre medicações ou intervenções, considere o contexto dos guidelines atuais.

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A afirmação está incorreta. A enoxaparina é um medicamento anticoagulante que pode ser usado na terapia de pacientes com síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) potencialmente relacionada à Covid-19. É importante lembrar que a SIM-P é uma complicação rara, mas grave, que afeta principalmente crianças e adolescentes com Covid-19. A prescrição da enoxaparina pode ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos que podem levar a complicações graves, como embolia pulmonar e derrame cerebral. Portanto, a enoxaparina pode ser prescrita como medida preventiva em pacientes com SIM-P potencialmente relacionada à Covid-19, mesmo na ausência de evidência de trombose.