Uma criança de 10 anos de idade, com diagnóstico de síndrom...

A alternativa C está correta.

O caso clínico apresentado descreve uma criança com síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P), associada à Covid-19. Esta condição é caracterizada por uma resposta inflamatória exacerbada que pode afetar múltiplos sistemas do corpo, incluindo o sistema cardiovascular, renal, hepático, entre outros.

No contexto clínico apresentado, observa-se que a criança está intubada, recebendo suporte hemodinâmico com epinefrina e está em sedanalgesia com midazolam e fentanil. A ausência de produção de urina por 12 horas sugere um comprometimento da função renal, um sinal relevante em casos de SIM-P.

A presença de IgG positivo para Covid-19 e plaquetose (contagem de plaquetas de 450.000/uL) indica uma resposta imunológica e inflamatória ativa. Diante destas informações, a investigação laboratorial deve ser abrangente para avaliar possíveis danos sistêmicos. Assim, é necessário pesquisar:

• Lesão renal: Indicada pela oligúria e pelo potencial de comprometimento da função renal.
• Lesão hepática: Devido à possibilidade de envolvimento hepático na SIM-P.
• Marcadores de lesão miocárdica: Como troponina, já que a SIM-P pode afetar o coração.
• Distúrbios da coagulação: Devido ao risco de complicações tromboembólicas e alterações hematológicas na SIM-P.

Essas investigações são essenciais para guiar o tratamento adequado e monitorar a evolução da criança, conforme as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria e os conhecimentos médicos correlatos à condição.

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De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria e os conhecimentos médicos correlatos, é correto afirmar que devem ser pesquisados em laboratório lesão renal, lesão hepática, marcadores de lesão miocárdica e distúrbios da coagulação em casos de síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) potencialmente relacionada à Covid-19, como o descrito no texto. Isso porque a SIM-P é uma condição grave que pode afetar diversos órgãos e sistemas do corpo, incluindo os rins, fígado, coração e coagulação sanguínea. Portanto, a avaliação desses marcadores é importante para orientar o tratamento e monitoramento adequados da criança na UTI.