Um lactente de 1 ano de idade encontra-se em crise convulsi...

Alternativa Correta: Errado (E)

Tema Central da Questão:

O tema central dessa questão é a avaliação de uma possível meningite bacteriana em um lactente com crise convulsiva e febre. Para analisar essa situação, é necessário entender a relação entre vacinação, sintomas clínicos e o risco de doenças infecciosas como a meningite.

No caso apresentado, o lactente está em crise convulsiva com febre alta e exibe petéquias, que são pequenas manchas vermelhas na pele e podem ser um sinal de infecção grave, como a meningite bacteriana. A história clínica inclui crises convulsivas anteriores, mas o foco aqui é o atual quadro febril e a presença de petéquias.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa "Errado (E)" é a correta porque, embora o lactente tenha a vacinação em dia, isso não exclui completamente a possibilidade de meningite bacteriana. A vacinação reduz o risco para algumas bactérias causadoras de meningite, como Haemophilus influenzae tipo b e Streptococcus pneumoniae, mas não elimina a possibilidade de infecção por outras bactérias, como Neisseria meningitidis, ou por cepas raras que não estão incluídas no programa de vacinação.

Além disso, a presença de petéquias é um sinal preocupante que pode indicar meningococcemia, uma condição que está frequentemente associada a meningite meningocócica. Dada a gravidade potencial desse quadro, é imprudente descartar a meningite apenas com base no histórico de vacinação.

Análise da Alternativa Incorreta:

A alternativa considerada "Certa" (C), que afirma ser improvável a crise ser secundária a meningite bacteriana devido à vacinação, está incorreta porque subestima a possibilidade de infecção por bactérias não cobertas pela vacinação. A presença de petéquias e de um quadro clínico sugestivo deve sempre ser investigada cuidadosamente.

Portanto, afirmar que a meningite bacteriana é improvável unicamente pela vacinação em dia é uma conclusão inadequada, principalmente quando há sinais clínicos sugestivos.

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A afirmação presente na questão está incorreta. O fato de a vacinação estar em dia não exclui a possibilidade de que a crise convulsiva seja secundária a um quadro de meningite bacteriana. A meningite é uma inflamação das meninges, as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal e pode ser causada por bactérias, vírus ou outros agentes. É importante que o paciente seja avaliado cuidadosamente para determinar a causa da crise convulsiva e iniciar o tratamento adequado o mais breve possível.