Um lactente de 1 ano de idade encontra-se em crise convulsi...

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Q1685000 Medicina

Um lactente de 1 ano de idade encontra-se em crise convulsiva generalizada há 15 min e febre > 38 °C. Apresenta histórico anterior de crise convulsiva febril aos 8 meses de vida e relato, em prontuário, de uma crise no segundo dia de vida, enquanto estava internado em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por hipoglicemia. Não usa medicamentos, e faz acompanhamento com médico da família no posto de saúde. A vacinação está em dia. A enfermeira do pronto-socorro não conseguiu aferir a pressão e obter a saturação em virtude da crise. Observam-se FC = 110 bpm, bom enchimento capilar periférico, extremidades rosadas e presença de petéquias em todo o corpo, iniciadas hoje.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Em decorrência da duração da crise, é fundamental que seja iniciado o midazolam venoso contínuo imediatamente.

Alternativas

Comentários

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A afirmativa está incorreta. Embora seja importante interromper uma crise convulsiva prolongada, o midazolam venoso contínuo não é o tratamento de primeira linha. Nas crises convulsivas febris, geralmente não é necessário tratar a convulsão em si, mas sim a causa subjacente, que pode ser uma infecção. No entanto, se a convulsão persistir, o tratamento de escolha é a administração de benzodiazepínicos injetáveis, como o diazepam ou o midazolam. Em casos de crise prolongada, pode-se optar pelo midazolam contínuo, mas essa é uma medida mais invasiva e deve ser realizada em ambiente hospitalar. Diante do histórico do lactente, é importante investigar a causa das convulsões anteriores e avaliar a possibilidade de meningite ou outras infecções sistêmicas.

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