Um lactente de 1 ano de idade encontra-se em crise convulsi...
Um lactente de 1 ano de idade encontra-se em crise convulsiva generalizada há 15 min e febre > 38 °C. Apresenta histórico anterior de crise convulsiva febril aos 8 meses de vida e relato, em prontuário, de uma crise no segundo dia de vida, enquanto estava internado em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por hipoglicemia. Não usa medicamentos, e faz acompanhamento com médico da família no posto de saúde. A vacinação está em dia. A enfermeira do pronto-socorro não conseguiu aferir a pressão e obter a saturação em virtude da crise. Observam-se FC = 110 bpm, bom enchimento capilar periférico, extremidades rosadas e presença de petéquias em todo o corpo, iniciadas hoje.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Visto que a convulsão febril é uma condição benigna e
autolimitada, não há necessidade de se preocupar com a
possibilidade de evolução da infecção para um quadro
séptico.
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Para resolver esta questão, é fundamental compreender o conceito de convulsão febril e o potencial risco que ela pode representar, especialmente quando associada a outros sinais clínicos preocupantes.
Tema central: A questão aborda uma situação em que um lactente apresenta uma convulsão febril. Embora as convulsões febris sejam frequentemente benignas e autolimitadas, é crucial considerar o contexto clínico mais amplo, especialmente quando surgem sinais sugestivos de infecção grave, como petéquias.
Alternativa correta: E - errado
Justificativa:
A afirmativa a ser julgada sugere que não há necessidade de preocupação com a evolução para um quadro séptico, partindo do pressuposto de que a convulsão febril é sempre benigna. No entanto, esta afirmação está incorreta porque, apesar de as convulsões febris isoladamente serem benignas, o contexto descrito apresenta sinais de alerta.
Petéquias são lesões cutâneas que podem indicar a presença de uma infecção sistêmica grave, como meningococcemia, que requer avaliação e tratamento imediatos para prevenir complicações sérias. Além disso, a presença de febre alta e histórico de problemas neonatais, como a crise convulsiva no segundo dia de vida, reforça a necessidade de uma investigação mais detalhada.
Conclusão: Portanto, a alternativa "E - errado" é a correta, já que desconsiderar a possibilidade de evolução para um quadro séptico, baseando-se apenas na natureza benigna das convulsões febris, seria imprudente.
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