Em um movimentado plantão no setor de clínica médica, a enf...

Alternativa correta: D - implementar medidas imediatas de conforto e segurança para o paciente, como elevá-lo a 45 graus e administrar oxigênio suplementar, enquanto aciona a equipe médica

A questão aborda a atuação de um enfermeiro em situações de urgência e emergência, especificamente quando há sinais de descompensação cardíaca em um paciente. Para resolver a questão, é essencial ter conhecimentos sobre procedimentos de enfermagem em eventos agudos, capacidade de decisão rápida e ética profissional.

Análise da alternativa correta:

A alternativa D é correta porque, diante de um paciente com dificuldades respiratórias e sinais de descompensação cardíaca, a intervenção imediata é crucial. Medidas como elevar a cabeceira do leito a 45 graus ajudam a melhorar a ventilação e a perfusão, enquanto a administração de oxigênio suplementar pode aliviar a hipóxia. Além disso, acionar a equipe médica garante que o paciente receberá cuidados avançados de forma rápida.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Administrar a medicação prescrita pelo médico sem realizar nova avaliação do paciente é uma prática inadequada. A condição do paciente pode ter mudado, e a medicação prescrita anteriormente pode não ser a mais indicada no momento atual. Reavaliação constante é essencial no manejo de urgências.

Alternativa B: Solicitar ao paciente que aguarde sua vez, mesmo havendo outros pacientes a serem atendidos, pode ser fatal para alguém com descompensação cardíaca. A priorização de atendimento em emergências é baseada na gravidade da situação clínica.

Alternativa C: Tranquilizar o paciente e aguardar a chegada do médico para iniciar as medidas necessárias não é suficiente. O enfermeiro deve iniciar as medidas de suporte básico e de acordo com o protocolo, enquanto aguarda ajuda médica, para prevenir o agravamento do quadro.

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A questão apresentada aborda a postura ética e profissional que uma enfermeira deve ter diante de um paciente com sinais de descompensação cardíaca e dificuldade respiratória. A resposta correta é a alternativa D, pois ela reflete a necessidade de ação imediata da enfermeira para estabilizar o paciente. Elevar o paciente a 45 graus pode ajudar a melhorar a respiração e o conforto, e a administração de oxigênio suplementar é uma medida de suporte que pode ser crucial para um paciente com dificuldade respiratória. Essas ações não invasivas e de suporte básico de vida são dentro da competência da enfermeira e podem ser iniciadas sem a presença imediata do médico. Paralelamente, é fundamental acionar a equipe médica para avaliação e tratamento adicional. As outras opções são inadequadas: a opção A ignora a necessidade de avaliação contínua do paciente; a opção B negligencia a urgência da situação; e a opção C atrasa intervenções que podem ser vitais para o bem-estar e a recuperação do paciente. Assim, a resposta D é a única que aborda a necessidade de uma resposta rápida e apropriada à emergência clínica, bem como segue os princípios éticos do cuidado de enfermagem.

A alternativa correta é: D implementar medidas imediatas de conforto e segurança para o paciente, como elevá-lo a 45 graus e administrar oxigênio suplementar, enquanto aciona a equipe médica.

JUSTIFICATIVA: Diante de uma situação de descompensação cardíaca com sinais de dificuldade respiratória, a enfermeira Ana deve agir rapidamente para proporcionar alívio imediato e garantir a segurança do paciente. Elevar o paciente a 45 graus melhora a expansão pulmonar e a oxigenação, enquanto a administração de oxigênio suplementar ajuda a corrigir a hipoxemia. Além disso, acionar a equipe médica para uma avaliação mais detalhada e intervenções adicionais é essencial. A atitude correta, nesse contexto, é equilibrar a ação imediata com medidas que estejam dentro das atribuições da enfermagem, garantindo que o paciente seja estabilizado enquanto o médico é informado da situação.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

A (administrar a medicação prescrita pelo médico, sem realizar nova avaliação do paciente): Essa alternativa está incorreta, pois a enfermeira deve realizar uma reavaliação do paciente antes de administrar qualquer medicação, especialmente em casos de descompensação, onde o quadro clínico pode ter se agravado.

B (solicitar ao paciente que aguarde sua vez, pois há outros pacientes a serem atendidos): Essa atitude seria inadequada, já que a descompensação cardíaca é uma emergência que requer intervenção imediata. Pedir que o paciente aguarde colocaria sua vida em risco.

C (tranquilizar o paciente e aguardar a chegada do médico para iniciar as medidas necessárias): Embora tranquilizar o paciente seja importante, aguardar a chegada do médico sem tomar medidas imediatas como administrar oxigênio ou posicionar o paciente de forma adequada seria uma conduta passiva, podendo agravar o quadro do paciente.

EM RESUMO: A conduta ética e profissional da enfermeira Ana deve ser a implementação de medidas imediatas de suporte e conforto ao paciente, enquanto aciona a equipe médica, garantindo o atendimento adequado sem atrasos.

PONTOS CHAVE:

• Descompensação cardíaca com dificuldade respiratória é uma emergência.
• Elevar o paciente e administrar oxigênio são medidas básicas e eficazes.
• A enfermeira deve agir de forma proativa e também acionar a equipe médica para intervenções mais avançadas.