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Q3080231 Medicina
Um jovem de 20 anos procura atendimento médico após trauma em uma partida de basquete. Ele relata dor intensa na região do punho direito e dificuldade para movimentar o polegar. No exame físico, há sensibilidade à palpação da tabaqueira anatômica. Radiografias demonstram fratura do escafoide. Sobre essas fraturas, é correto afirmar que:
Alternativas

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Vamos analisar a questão sobre as fraturas do escafoide, um tema importante na Ortopedia e Traumatologia. Esta questão aborda o entendimento sobre o mecanismo de trauma, a localização comum das fraturas e as complicações associadas.

A alternativa correta é a C: "As fraturas do polo proximal são mais suscetíveis a evoluir com pseudoartrose."

Justificativa:

O escafoide é um dos ossos do carpo e tem uma vascularização peculiar, recebendo suprimento sanguíneo principalmente distal para proximal. Isso significa que as fraturas na região proximal do escafoide têm um maior risco de complicações na cicatrização, como a pseudoartrose, devido à menor irrigação sanguínea.

Análise das alternativas incorretas:

A - "O mecanismo de trauma mais prevalente é o trauma direto."

Incorreto. O mecanismo mais comum para fraturas do escafoide é um trauma indireto, geralmente uma queda sobre a mão espalmada, não um trauma direto.

B - "A maior parte das fraturas do escafoide ocorre no polo distal."

Incorreto. A maioria das fraturas do escafoide ocorre na região do terço médio, ou "navicular waist", e não no polo distal.

D - "De acordo com a classificação de Hebert e Fisher as fraturas do tipo A são consideradas instáveis."

Incorreto. Na classificação de Herbert, as fraturas do tipo A são consideradas estáveis, enquanto as instáveis são as dos tipos B e C.

Para resolver questões desse tipo, é fundamental compreender a anatomia do escafoide, a fisiopatologia das fraturas e as implicações clínicas de diferentes localizações de fratura.

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