Paciente, 18 anos, procura atendimento ambulatorial relatand...

Alternativa correta: B - O tratamento cirúrgico mais comum é a liberação (release) do ligamento patelofemoral medial.

Explicação do tema central:

A questão aborda a instabilidade patelofemoral, uma condição ortopédica onde a patela, ou rótula, se desloca de sua posição normal. Este deslocamento pode causar dor e insegurança, especialmente durante a prática de atividades físicas. O conhecimento sobre as características clínicas, a prevalência entre os sexos, os sinais específicos de exame físico e as abordagens de tratamento cirúrgico são necessários para responder a questão.

Justificativa da alternativa correta:

A afirmativa B é incorreta porque o tratamento cirúrgico mais comum para instabilidade patelofemoral não é a liberação do ligamento patelofemoral medial, mas sim a reconstrução ou reforço desse ligamento. O procedimento de liberação é utilizado em outros contextos, como para tratar um retináculo lateral apertado, mas não é o mais comum no manejo cirúrgico de instabilidade patelofemoral.

Análise das alternativas incorretas:

A - É mais prevalente no sexo feminino: Essa afirmativa é correta. A instabilidade patelofemoral é realmente mais comum em mulheres, devido a fatores anatômicos e hormonais.

C - O sinal de Smillie consiste na apreensão do paciente ao aplicar uma força de lateralização na patela: Correto. Esse é um teste físico clássico para detectar instabilidade patelar.

D - Pacientes com a patela alta nas radiografias laterais de joelho são mais suscetíveis à luxação patelofemoral: Correto. A presença de uma patela alta, conhecida como patela alta, é um fator de risco para deslocamentos da patela.

Estratégia para resolução:

Para resolver questões sobre instabilidade patelofemoral, concentre-se em entender os fatores de risco, os achados clínicos típicos e as opções de tratamento. Ao ler as alternativas, destaque palavras-chave como "liberação" ou "reconstrução" para identificar possíveis erros conceituais. Lembre-se de que um bom conhecimento sobre o tema e a prática de questões semelhantes aumentam sua confiança e capacidade de encontrar a resposta correta.

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