É alta a frequência de traumatismos dentários em crianças e ...

Alternativa Correta: C - Remoção da cárie, pulpectomia e colagem do fragmento com resina composta.

A questão apresentada envolve um caso de trauma dental em que há uma fratura coronária com exposição pulpar, ocorrendo intenso sangramento. Esse tipo de situação é comum em traumatismos dentários em crianças e adolescentes, especialmente durante a prática de esportes. A correta abordagem clínica é essencial para garantir o melhor prognóstico possível para o paciente.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa C é a correta. Nesta situação, a remoção da cárie é crucial para evitar contaminação adicional e infecção. Como houve exposição pulpar, a pulpectomia (remoção total do tecido pulpar) é necessária para evitar necrose pulpar e possíveis complicações posteriores, como abscessos ou cistos. Após o tratamento endodôntico, a colagem do fragmento com resina composta permite restaurar a função e a estética do dente.

Alternativa A sugere a curetagem da câmara pulpar e colagem do fragmento. Entretanto, apenas curetar a câmara pulpar sem realizar a remoção completa do tecido pulpar exposto não é adequado, dado o risco de infecção persistente.

Alternativa B propõe apenas a limpeza da cavidade e orientação de higiene oral. Este procedimento é insuficiente, pois não aborda a necessidade de tratamento pulpar após uma exposição devido a fratura. A exposição pulpar exige um tratamento mais invasivo do que apenas limpeza e orientação.

Alternativa D sugere a remoção da cárie, capeamento pulpar direto, e colagem do fragmento. O capeamento pulpar direto pode ser uma opção se a exposição pulpar fosse pequena e o sangramento controlado, mas no caso descrito, onde há intenso sangramento, a pulpectomia é mais indicada. Além disso, a resina acrílica não é o material mais indicado para colagem de fragmentos em situações de alta exigência estética e funcional, sendo a resina composta mais apropriada.

É importante notar que a escolha do tratamento depende da avaliação do dentista, considerando a extensão do dano, a saúde pulpar, e as necessidades estéticas e funcionais do paciente.

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