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Q1673854 Medicina

Um paciente de 21 anos de idade fez uma cirurgia de herniorrafia inguinal bilateral. Evoluiu bem, porém, com 10 semanas de pós-operatório, apresentada ferida operatória com elevação de seus bordos, de forma desorganizada e crescimento lento e além das bordas da ferida.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Diagnóstico diferencial pode ser de cicatriz hipertrófica, que geralmente não se arrepende de forma espontânea e é bastante dolorosa.

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Para compreender e resolver essa questão, é essencial ter conhecimentos sobre cicatrização e os tipos de cicatrizes que podem surgir após uma cirurgia, como cicatriz hipertrófica e queloide. Esses conhecimentos ajudam a identificar corretamente o diagnóstico diferencial de processos cicatriciais anormais.

Alternativa correta: E - errado

A questão aborda uma situação onde um paciente desenvolve uma cicatriz após uma cirurgia de herniorrafia inguinal bilateral. A descrição da ferida operatória sugere a presença de uma cicatrização problemática.

Explicação: A cicatriz descrita apresenta bordas elevadas e crescimento além das margens da ferida, características típicas de um queloide, e não de uma cicatriz hipertrófica. As cicatrizes hipertróficas, embora também elevadas, tendem a ser limitadas às bordas da ferida inicial e podem regredir ao longo do tempo.

A frase no enunciado afirma que o diagnóstico diferencial pode ser de cicatriz hipertrófica, mas associa características que são, na verdade, mais típicas do queloide, como o crescimento além das bordas. Além disso, a cicatriz hipertrófica não é tipicamente descrita como "bastante dolorosa", enquanto os queloides podem ser mais dolorosos.

Portanto, a alternativa correta é E - errado, pois o texto apresentou um diagnóstico que não condiz com as características típicas de uma cicatriz hipertrófica.

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Comentários

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A afirmação está incorreta. O texto menciona uma ferida operatória que apresenta crescimento lento e além das bordas da ferida. Isso sugere que pode ser um quadro de cicatrização patológica, como uma cicatriz queloide, e não de cicatriz hipertrófica, que é bastante dolorosa, mas não apresenta crescimento além das bordas da ferida. O diagnóstico diferencial deve incluir também infecção da ferida operatória, e outras condições que possam atrasar a cicatrização. Por isso, é importante que o médico responsável avalie o paciente e faça o diagnóstico correto para indicar o tratamento adequado.

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