Um paciente de 21 anos de idade fez uma cirurgia de herniorr...

A alternativa Certa é a correta.

O tema central da questão é o tratamento de queloides, que são cicatrizes hipertróficas caracterizadas por um crescimento exagerado do tecido cicatricial além dos limites da ferida original. No contexto cirúrgico, como no caso descrito, é importante reconhecer e manejar adequadamente esses crescimentos anormais para melhorar a estética e a funcionalidade da cicatriz.

Na situação apresentada, temos um paciente que desenvolveu um queloide após uma cirurgia de herniorrafia inguinal bilateral. Um ponto crucial no tratamento dos queloides é a intervenção precoce. Entre as várias opções terapêuticas disponíveis, a injeção intralesional de esteroides, como o triancinolona, é uma das abordagens mais comuns. Os esteroides ajudam a reduzir a síntese de colágeno e a atividade inflamatória, diminuindo assim o tamanho e a espessura do queloide.

Justificativa para a alternativa correta: A indicação de que "a injeção de esteroides diretamente no queloide tem maior benefício no início do curso do queloide" está correta porque o tratamento precoce pode interromper o crescimento e amolecer a cicatriz, tornando-a menos visível e mais confortável para o paciente. O início do tratamento precoce é fundamental para maximizar os benefícios dos esteroides.

Justificativa para a alternativa incorreta: Não há alternativa incorreta para ser analisada, visto que o gabarito indica que "C" é a resposta correta e não há outras opções apresentadas para esta questão específica.

Entender a fisiopatologia e o manejo dos queloides é essencial para médicos que lidam com cicatrizes cirúrgicas, pois isso impacta diretamente na qualidade de vida dos pacientes.

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A afirmação está incorreta. A injeção de esteroides diretamente no queloide tem maior benefício no início da cicatrização, não no início do curso do queloide. Isso ocorre porque os esteroides agem reduzindo a inflamação e a produção de colágeno durante a cicatrização, impedindo assim que o queloide se desenvolva. No caso descrito, a ferida operatória apresentada pelo paciente indica um processo inflamatório tardio, o que pode ter dificultado o sucesso da injeção de esteroides como tratamento, tornando necessário o uso de outras abordagens terapêuticas.