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Q1673856 Medicina

Um paciente de 21 anos de idade fez uma cirurgia de herniorrafia inguinal bilateral. Evoluiu bem, porém, com 10 semanas de pós-operatório, apresentada ferida operatória com elevação de seus bordos, de forma desorganizada e crescimento lento e além das bordas da ferida.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 


A excisão cirúrgica com terapia adjuvante, incluindo esteroides intralesionais, lâminas de silicone e terapias de pressão, são alternativas de tratamento razoáveis.

Alternativas

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A alternativa correta é C - certo.

Comentário:

O caso clínico apresentado descreve um paciente que, após uma cirurgia de herniorrafia inguinal bilateral, desenvolveu uma ferida com características sugestivas de cicatriz hipertrófica ou queloide. As cicatrizes hipertróficas são elevações excessivas do tecido cicatricial que se mantêm dentro dos limites da ferida original, enquanto os queloides ultrapassam essas bordas, crescendo de forma desorganizada e lenta.

O tratamento das cicatrizes hipertróficas e queloides pode incluir múltiplas abordagens. A excisão cirúrgica é uma opção terapêutica que pode ser seguida de tratamentos adjuvantes para evitar a recorrência da cicatriz, uma vez que há uma alta taxa de recidiva quando o tratamento é exclusivamente cirúrgico.

Entre as terapias adjuvantes, o uso de esteroides intralesionais é comum, pois ajuda a reduzir a proliferação do tecido cicatricial. As lâminas de silicone e as terapias de pressão também são utilizadas para a modulação da cicatriz, ajudando a mantê-las planas e reduzindo o risco de crescimento excessivo.

A questão exige que o candidato reconheça a descrição clínica de uma cicatriz anômala e as opções de tratamento adequadas, que no caso, são corretamente abordadas como alternativas razoáveis.

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Comentários

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A afirmativa está correta. No caso descrito, a ferida operatória pode estar apresentando uma complicação conhecida como queloides, que ocorre quando o tecido cicatricial cresce além das bordas da incisão original e de forma desorganizada. O tratamento pode envolver a excisão cirúrgica, seguida de terapias adjuvantes, como esteroides intralesionais, lâminas de silicone e terapias de pressão, que são alternativas razoáveis para ajudar a minimizar a formação do tecido cicatricial.

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