Um paciente de 45 anos comparece à UPA com queixa de dor no...
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Q2506481
Medicina
Um paciente de 45 anos comparece à UPA com queixa de
dor no corpo, associado à fraqueza. Relata que, há 2 dias,
teve um quadro de febre mensurada em 38,5 ºC.
Observe o registro do exame físico e dos exames complementares do referido paciente:
Altura: 1, 75 m Peso: 79 kg IMC: 25,8
FC: 88 bpm FR: 12 ipm Temperatura axilar: 38, 6 ºC
Gerais: Regular Estado Geral, orientado, lipotímeo, hidratado, mucosas coradas, nutrido, acianótico, anictérico, condições de higiene adequadas, sem postura preferencial.
Pele: presença de exantema maculopapular em tronco, abdômen, pescoço, membros superiores e inferiores, incluindo mãos e pés.
Cardiovascular: precórdio normodinâmico. Ictus invisível, palpável em 5º EIC na LHCE medindo cerca de 2 polpas digitais, não propulsivo. Ausência de atritos. RCR 2T c/ BNF. Ausência de sopros ou extrassístoles. Pulsos arteriais periféricos simétricos, sincrônicos e com boa amplitude.
Respiratório: tórax e pulmões: simétricos, sem esforço respiratório. Expansibilidade preservada bilateralmente. FTV uniformemente palpável bilateralmente. Som claro atimpânico à percussão. MVBD s/ RA.
Abdominal: plano, com exantema maculopapular. RHA+ nos quatro quadrantes. Espaço de Traube livre. abdômen indolor à palpação superficial e profunda. Ausência de massas e visceromegalias. Som timpânico à percussão.
Neurológico: lúcido e orientado. Sem déficit motor aparente. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Reflexos superficiais profundos presentes simétricos e sem anormalidades.
Hemograma: Hemácias: 4,50 milhões/mm3 [VR: 4,00 a 5,00 milhões/mm3]; Hemoglobina: 14,7 g/dL [VR: 13 a 16,0 g/dL]; Hematócrito: 38,2 % [VR: 36 a 47 %]; Vol. Globular Médio: 78,3 fL [VR: 80 a 99 fl] Hem. Globular Média: 25,2 pg [VR: 27 a 33 pg] C.H. Globular Média: 32,2 g/dL [VR: 32 a 36 g/dL] RDW: 13 % [VR: Até 16,0%].
Plaquetas: 140.000 /mm3 [ VR:150.000 a 450.000/mm3] Teste de NS1 – Positivo
Aponte corretamente o diagnóstico do quadro apresentado.
Observe o registro do exame físico e dos exames complementares do referido paciente:
Altura: 1, 75 m Peso: 79 kg IMC: 25,8
FC: 88 bpm FR: 12 ipm Temperatura axilar: 38, 6 ºC
Gerais: Regular Estado Geral, orientado, lipotímeo, hidratado, mucosas coradas, nutrido, acianótico, anictérico, condições de higiene adequadas, sem postura preferencial.
Pele: presença de exantema maculopapular em tronco, abdômen, pescoço, membros superiores e inferiores, incluindo mãos e pés.
Cardiovascular: precórdio normodinâmico. Ictus invisível, palpável em 5º EIC na LHCE medindo cerca de 2 polpas digitais, não propulsivo. Ausência de atritos. RCR 2T c/ BNF. Ausência de sopros ou extrassístoles. Pulsos arteriais periféricos simétricos, sincrônicos e com boa amplitude.
Respiratório: tórax e pulmões: simétricos, sem esforço respiratório. Expansibilidade preservada bilateralmente. FTV uniformemente palpável bilateralmente. Som claro atimpânico à percussão. MVBD s/ RA.
Abdominal: plano, com exantema maculopapular. RHA+ nos quatro quadrantes. Espaço de Traube livre. abdômen indolor à palpação superficial e profunda. Ausência de massas e visceromegalias. Som timpânico à percussão.
Neurológico: lúcido e orientado. Sem déficit motor aparente. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Reflexos superficiais profundos presentes simétricos e sem anormalidades.
Hemograma: Hemácias: 4,50 milhões/mm3 [VR: 4,00 a 5,00 milhões/mm3]; Hemoglobina: 14,7 g/dL [VR: 13 a 16,0 g/dL]; Hematócrito: 38,2 % [VR: 36 a 47 %]; Vol. Globular Médio: 78,3 fL [VR: 80 a 99 fl] Hem. Globular Média: 25,2 pg [VR: 27 a 33 pg] C.H. Globular Média: 32,2 g/dL [VR: 32 a 36 g/dL] RDW: 13 % [VR: Até 16,0%].
Plaquetas: 140.000 /mm3 [ VR:150.000 a 450.000/mm3] Teste de NS1 – Positivo
Aponte corretamente o diagnóstico do quadro apresentado.
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