Entre as afecções pulmonares que cursam com cianose perifér...

A alternativa correta é: Errado

A questão aborda a cianose, que é a coloração azulada da pele e mucosas devido ao aumento da hemoglobina desoxigenada no sangue. Para compreender a proposição, é essencial entender a diferença entre cianose central e cianose periférica. A cianose central está associada a problemas no fornecimento de oxigênio ao sangue, enquanto a periférica é geralmente causada por uma circulação sanguínea inadequada.

No enunciado, são mencionadas algumas afecções pulmonares como potenciais causas de cianose periférica aguda. No entanto, a maioria das condições citadas, como o edema pulmonar, embolia pulmonar, pneumonia, pneumotórax e hidrotórax, estão mais relacionadas à cianose central porque afetam diretamente a capacidade dos pulmões de oxigenar o sangue.

Justificando a alternativa: A alternativa está errada porque as afecções mencionadas são mais comumente associadas à cianose central. Isso ocorre porque elas alteram a troca gasosa nos pulmões, resultando em uma menor saturação de oxigênio no sangue arterial, o que caracteriza a cianose central.

Em contraste, a cianose periférica geralmente resulta de condições que diminuem o fluxo sanguíneo ou aumentam a extração de oxigênio dos tecidos, como na insuficiência cardíaca congestiva, choque, ou exposição ao frio, onde a circulação periférica é prejudicada.

Espero que esta explicação tenha ajudado a compreender o tema mais profundamente. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Entre as afecções pulmonares que cursam com cianose central de forma aguda, as principais são edema pulmonar, embolia pulmonar, pneumonia, pneumotórax e hidrotórax.

A semiologia define cianose como coloração azul-arroxeada da pele. Ocorre por aumento da hemoglobina reduzida no sangue capilar além de 5g% (o normal é em torno de 2,6g%). A cianose não é detectável até que a saturação de oxigênio no sangue seja menor que 85%.

Cianose central:

causas:

• Redução da concentração de oxigênio (altitudes elevadas)

• Alteração da ventilação pulmonar (tumores, enfisema pulmonar, atelectasia)

• Transtornos de difusão (infecções, fibrose pulmonar, edema de pulmão na insuficiência cardíaca)

• Transtornos de perfusão (insuficiência cardíaca grave, embolia pulmonar, cardiopatias congênitas)

• Shunts arteriovenosos (Tetralogia de Fallot, tronco arterioso, Síndrome de Eisenmenger, atresia tricúspide, comunicação interatrial ou interventricular com hipertensão pulmonar e fístulas vasculares pulmonares)

Cianose periférica:

causas:

• Exposição ao frio (vasoconstrição)- mais comum

• Insuficiência congestiva grave (congestão periférica)

• Doença de Raynaud (transtorno vasomotor)

• Acrocianose (transtorno vasomotor com espasmos de pequenos capilares ou artérias

Cianose por alteração da hemoglobina

causas:

• Metemoglobinemia

Fonte: Revista SPDV 2014 - Nº 4

Revista SPDV 72(4) 2014; Fred Bernardes Filho, Bianca Passos Leite dos Santos, Marjorie Soares Pereira Gonçalves, Suzana Mary de Carvalho, Viviane Vargas dos Santos; Cyanosis and purpura in fingers.

Analisando a afirmação:

A afirmação está ERRADA.

Justificativa:

Embora todas as condições citadas possam causar dificuldades respiratórias e, em alguns casos, levar à hipoxemia (baixa oxigenação do sangue), nem todas cursam com cianose periférica aguda como principal manifestação.

Por que a afirmação está errada?

• Pneumotórax e hidrotórax: Essas condições, especialmente o pneumotórax, podem causar cianose central, mas a cianose periférica não é sua principal manifestação. A cianose central ocorre quando a oxigenação do sangue arterial está comprometida, geralmente por problemas pulmonares ou cardíacos.
• Edema pulmonar: O edema pulmonar agudo pode levar à hipoxemia e cianose, mas a principal manifestação clínica é a dispneia intensa.

Condições que comumente causam cianose periférica aguda:

• Doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC): A DPOC, caracterizada pela obstrução ao fluxo aéreo, é uma causa comum de cianose central e periférica crônica.
• Doenças pulmonares restritivas: Doenças que limitam a expansão pulmonar, como a fibrose pulmonar, também podem causar hipoxemia e cianose.
• Doenças cardíacas congênitas: Defeitos cardíacos cianosogênicos, como a tetralogia de Fallot, causam cianose central desde o nascimento.
• Intoxicações por monóxido de carbono: O monóxido de carbono tem alta afinidade pela hemoglobina, impedindo o transporte de oxigênio e causando hipoxemia e cianose.

É importante ressaltar que a cianose é um sinal clínico e não um diagnóstico. É fundamental investigar a causa subjacente da cianose através de exames complementares, como gasometria arterial, radiografia de tórax e eletrocardiograma.

Em resumo:

A cianose periférica aguda é um sinal clínico importante, mas nem todas as condições pulmonares citadas na afirmação a apresentam como principal manifestação. A cianose é um sinal complexo que pode ter diversas causas, e o diagnóstico diferencial é essencial para o manejo adequado do paciente.