Assinale a opção em que é apresentada a classificação desse ...
Texto para as questões de 67 a 70
Um paciente de quarenta e nove anos de idade, negro, sedentário, ex-tabagista, procurou um médico nutrólogo, queixando-se de cansaço em esforços moderados que persistiam havia três meses, além de ganho de peso. Seus exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: glicemia em jejum = 240 mg/dL; hemoglobina glicosilada = 9,8%; colesterol total = 280 mg/dL; HDL = 34 mg/dL; LDL = 167 mg/dL e triglicerídeos = 440 mg/dL. A prova de esforço foi negativa para isquemia. No exame físico, o peso do paciente foi de 105 kg; altura, 168 cm e PA = 150 × 100 mmHg. Observou-se aumento de gordura localizada no abdome e nas coxas, além de acantose nigricans no pescoço e nas axilas.Assinale a opção em que é apresentada a classificação desse paciente quanto ao peso.
Gabarito comentado
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Tema central da questão: A questão aborda a classificação do estado nutricional de um paciente com base no seu índice de massa corporal (IMC). Para resolvê-la, é necessário saber calcular o IMC e compreender as faixas de classificação de peso segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).
Alternativa correta: A - obesidade grau II
Para determinar a classificação do peso, usamos o Índice de Massa Corporal (IMC), que é calculado dividindo o peso em quilogramas pela altura em metros ao quadrado. No caso do paciente:
IMC = 105 kg / (1,68 m x 1,68 m) = 37,2 kg/m²
Com base nos valores estabelecidos pela OMS, a classificação do IMC é a seguinte:
- Peso normal: IMC de 18,5 a 24,9
- Acima do peso: IMC de 25 a 29,9
- Obesidade grau I: IMC de 30 a 34,9
- Obesidade grau II: IMC de 35 a 39,9
- Obesidade grau III: IMC de 40 ou mais
Com um IMC de 37,2, o paciente se enquadra na classificação de obesidade grau II, justificando a alternativa correta A.
Examinando as alternativas incorretas:
B - obesidade grau III: Esta classificação requer um IMC de 40 ou mais, o que não é o caso do paciente.
C - peso normal: O IMC do paciente está muito acima da faixa de peso normal (18,5 a 24,9).
D - acima do peso: Esta faixa é para IMCs de 25 a 29,9, enquanto o paciente apresenta um IMC de 37,2.
E - obesidade grau I: Esta classificação é para IMCs de 30 a 34,9, inferior ao IMC do paciente.
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