De acordo com os critérios de Framingham, para o diagnóstic...

O tema central da questão é o diagnóstico de insuficiência cardíaca aguda com base nos critérios de Framingham. Para resolver essa questão, é necessário conhecer esses critérios, que são divididos em critérios maiores e menores.

A alternativa correta é: A - refluxo hepatojugular, edema do tornozelo bilateral e taquicardia.

Vamos entender por que essa é a resposta correta:

• Refluxo hepatojugular é um critério maior nos critérios de Framingham.
• Edema do tornozelo bilateral e taquicardia são critérios menores.

Portanto, a alternativa A apresenta corretamente um critério maior e dois menores, conforme exigido pelo enunciado.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• B - Dispneia aos mínimos esforços, taquicardia e edema pulmonar agudo: "Dispneia aos mínimos esforços" e "taquicardia" são critérios menores. "Edema pulmonar agudo" é um critério maior, mas a combinação não atende ao enunciado.
• C - Estertores pulmonares crepitantes, galope de terceira bulha e derrame pleural: "Estertores pulmonares crepitantes" e "galope de terceira bulha" são critérios maiores. "Derrame pleural" é um critério menor, mas a combinação é de dois maiores e um menor, não sendo adequada.
• D - Tosse noturna, dispneia aos mínimos esforços e edema pulmonar agudo: "Tosse noturna" e "dispneia aos mínimos esforços" são critérios menores. "Edema pulmonar agudo" é um critério maior; no entanto, a combinação de um maior com dois menores não está correta nesta opção.
• E - Turgência jugular a 45º, refluxo hepatojugular e galope de terceira bulha: "Turgência jugular a 45º", "refluxo hepatojugular" e "galope de terceira bulha" são todos critérios maiores, portanto, a opção não apresenta um critério maior e dois menores.

Lembre-se de que os critérios de Framingham para insuficiência cardíaca são uma ferramenta importante para o diagnóstico diferencial e compreensão clínica.

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A alternativa correta é a A, pois apresenta um critério maior (refluxo hepatojugular) e dois menores (edema do tornozelo bilateral e taquicardia), conforme os critérios de Framingham para o diagnóstico de insuficiência cardíaca aguda. O refluxo hepatojugular é um sinal específico de insuficiência cardíaca direita e pode indicar aumento da pressão venosa central. O edema do tornozelo bilateral e a taquicardia são sinais comuns de insuficiência cardíaca e podem ocorrer em diferentes tipos de apresentação, desde aguda até crônica. Portanto, a presença desses três critérios sugere fortemente o diagnóstico de insuficiência cardíaca aguda. As outras alternativas apresentam critérios que não se enquadram nos critérios de Framingham ou que não atendem aos critérios necessários para o diagnóstico de insuficiência cardíaca aguda.