Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, atendi...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 003 |
Q1673878 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, atendimento em pronto-socorro em razão de dor e abaulamento na região inguinal direita há cerca de três meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o dedo de lateral para medial, redutível.


Em relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O tratamento de hérnia inguinal em recém-nascido deve ser cirúrgico imediatamente após o diagnóstico.
Alternativas

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Tema Central da Questão:

A questão aborda o tratamento de hérnia inguinal em recém-nascidos, um tema importante dentro da cirurgia pediátrica. Para resolver a questão, é necessário compreender a urgência e o manejo das hérnias inguinais na infância, especialmente nos recém-nascidos.

Análise e Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa correta é C - certo. O tratamento de hérnias inguinais em recém-nascidos deve ser cirúrgico e realizado imediatamente após o diagnóstico.

Hérnias inguinais em recém-nascidos representam uma situação potencialmente perigosa devido ao risco de encarceramento, onde o conteúdo abdominal fica preso, ou estrangulamento, onde o suprimento sanguíneo é comprometido. Isso exige intervenção rápida para evitar complicações graves. Portanto, a conduta padrão é realizar a cirurgia assim que o diagnóstico é confirmado, corroborando a alternativa "C" como correta.

Análise da Alternativa Incorreta:

A alternativa "E - errado" sugere que a intervenção cirúrgica imediata após o diagnóstico de hérnia inguinal em recém-nascidos não seria a conduta correta, o que está em desacordo com as práticas médicas padrão. Postergar o tratamento pode aumentar o risco de complicações, contrariando os protocolos estabelecidos para o manejo seguro dessa condição.

No contexto da questão, temos um paciente adulto, mas a afirmação a ser julgada se refere à abordagem em recém-nascidos. A compreensão da urgência cirúrgica no tratamento de hérnias em recém-nascidos é essencial.

Conclusão: A informação correta sobre o tratamento imediato das hérnias inguinais em recém-nascidos é fundamental para a prevenção de complicações, justificando a escolha da alternativa "C" como correta.

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Comentários

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O item está incorreto, pois a afirmação diz respeito ao tratamento de hérnia inguinal em recém-nascido, enquanto o caso clínico refere-se a um paciente de 45 anos. A hérnia inguinal é uma protrusão da parede abdominal, que pode ocorrer tanto em crianças quanto em adultos, e geralmente é causada por fraqueza muscular, esforço físico ou fatores genéticos. O tratamento para hérnia inguinal em adultos pode ser cirúrgico ou não cirúrgico, dependendo do tamanho e da gravidade da hérnia. Já em recém-nascidos, a cirurgia é recomendada imediatamente após o diagnóstico, pois há risco de estrangulamento da hérnia e complicações graves.

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