É de extrema importância a avaliação e o exame físico real...

Alternativa correta: D

A questão aborda a importância da avaliação e exame físico realizados pelo fisioterapeuta em pacientes com disfunções uroginecológicas. Esse processo demanda conhecimento detalhado sobre reflexos e testes específicos, que ajudam a diagnosticar e tratar essas disfunções.

Vamos analisar cada alternativa para entender por que a alternativa D é a correta e por que as demais estão incorretas.

Alternativa A: "O reflexo bulbocavernoso consiste na detecção da sensibilidade tátil da pele do períneo."

Essa afirmação está incorreta. O reflexo bulbocavernoso é, na verdade, a contração do músculo bulbocavernoso em resposta à estimulação do clitóris ou do pênis (ou ainda da mucosa do períneo). Não está relacionado à detecção da sensibilidade tátil da pele do períneo.

Alternativa B: "O reflexo de sensibilidade em sela consiste na estimulação do clitóris, que gera uma contração do músculo bulbocavernoso."

Essa alternativa também está incorreta. O reflexo de sensibilidade em sela não está relacionado à estimulação do clitóris. Esse reflexo é geralmente verificado ao estimular a pele da região da sela (períneo), observando a resposta de contração esfincteriana, mas não necessariamente específica do músculo bulbocavernoso.

Alternativa C: "Não cabe ao profissional fisioterapeuta avaliar a presença de prolapsos genitais (cistoceles, retocele, enteroceles e prolapsos uterinos)."

Essa afirmação está incorreta. Avaliar a presença de prolapsos genitais é, sim, uma competência do fisioterapeuta, que utiliza técnicas específicas de exame físico e avaliação funcional para identificar essas condições.

Alternativa D: "O reflexo cutâneo-anal consiste na estimulação ou toque na pele do períneo, gerando então uma contração do esfíncter externo anal."

Essa é a alternativa correta. O reflexo cutâneo-anal é um reflexo que ocorre quando há uma estimulação tátil na pele ao redor do ânus, resultando em uma contração do esfíncter anal externo. Esse reflexo é um indicador importante da integridade da via reflexa sacral.

Alternativa E: "Durante a realização do teste de cotonete, a inclinação do cotonete acima de 5º sugere hipermobilidade uretral."

Essa alternativa está incorreta. O teste do cotonete é utilizado para avaliar a hipermobilidade uretral, mas a inclinação considerada significativa geralmente é acima de 30º, não 5º. Uma inclinação de 5º é normal e não sugere hipermobilidade uretral.

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O reflexo bulbocavernoso (S2 a S4) ocorre a partir do toque no clitóris que estimula a contração dos músculos isquio e bulbocavernoso.

Gabarito D