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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 003 |
Q1673881 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade queixa-se de regurgitação, tosse noturna, perda de peso e dor no peito. Durante a investigação, é excluída doença cardiológica; entretanto, nenhum exame de raios X de tórax contrastado, evidencia-se esôfago dilatado e afilado em sua porção distal. Continuando uma investigação, foi solicitada uma manometria esofágica, que revelou relaxamento completo do esfíncter esofágico inferior e aperistaltismo completo do corpo do esôfago, confirmando a suspeita de acalasia.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, acerca da acalasia, julgue o item a seguir.
A causa definitiva para acalasia permanece desconhecida, mas acredita-se que seja pela denervação da musculatura lisa; já no Brasil, está fortemente relacionado à doença causada pelo Trypanosoma cruzi.
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A alternativa correta para a questão é a C - certo. Vamos explorar o porquê dessa resposta ser correta e entender mais sobre os conceitos envolvidos.

Acalasia é um distúrbio da motilidade esofágica que se caracteriza pela falha no relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI) e aperistaltismo do corpo do esôfago. Isso resulta em sintomas como disfagia, regurgitação e dor torácica, muito similares aos que a paciente no caso apresentado está experimentando.

No contexto médico, a etiologia da acalasia não é completamente elucidada. Acredita-se que seja causada por uma denervação da musculatura lisa do esôfago, particularmente pela degeneração dos neurônios do plexo mioentérico. No Brasil, é importante ressaltar a relação da acalasia com a Doença de Chagas, causada pelo Trypanosoma cruzi. Esta infecção pode levar a uma forma secundária de acalasia, dada a destruição dos neurônios autônomos esofágicos.

Na questão apresentada, a afirmação de que "a causa definitiva para acalasia permanece desconhecida, mas acredita-se que seja pela denervação da musculatura lisa; já no Brasil, está fortemente relacionado à doença causada pelo Trypanosoma cruzi." está absolutamente correta. Reflete o conhecimento atual sobre a patologia e suas particularidades regionais.

As alternativas incorretas não se aplicam aqui, pois a questão é de julgamento verdadeiro ou falso sobre a afirmativa dada. A explicação correta já aborda os pontos principais que justificam o gabarito.

Espero que esta explicação tenha esclarecido suas dúvidas sobre a questão e o tema da acalasia.
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Comentários

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A afirmativa está incorreta. A acalasia é uma desordem neuromotora do esôfago que ocorre devido a uma degeneração ou lesão dos nervos que controlam os movimentos musculares do órgão. A causa exata é desconhecida, mas acredita-se que fatores genéticos e autoimunes possam estar envolvidos. Embora a doença de Chagas possa levar à acalasia em alguns casos, ela não é a causa principal dessa condição no Brasil. O diagnóstico de acalasia é feito com base em uma combinação de sintomas, exames de imagem e manometria esofágica. O tratamento pode incluir medicamentos, dilatação esofágica ou cirurgia.

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