Uma paciente de 17 anos de idade iniciada com dor na região...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 003 |
Q1673886 Medicina
Uma paciente de 17 anos de idade iniciada com dor na região epigástrica, que irradia para uma fossa ilíaca direita há dois dias, tipo cólica. Relata inapetência há 48 horas, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, mostra-se em bom estado geral, normocorado, anictérico, abdome levemente distendido, com ruídos adventícios aumentados e sinal de Blumberg positivo. Quanto aos sinais vitais, verificam-se PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 97 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 99% e Taxa = 37,7 ° C.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, tendo em vista a apendicite aguda, julgue o item a seguir.
Nesse caso clínico, um paciente tem probabilidade alta de diagnóstico de ser apendicite aguda, sendo uma abordagem cirúrgica a mais determinada.
Alternativas

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Alternativa Correta: C (Certo)

Vamos explorar o cenário apresentado: a questão descreve um caso clínico típico de apendicite aguda, que é uma inflamação do apêndice vermiforme, uma condição comum em emergências cirúrgicas.

Os sintomas relatados pela paciente, como dor abdominal na região epigástrica que irradia para a fossa ilíaca direita, inapetência, náuseas e vômitos, são indicativos clássicos de apendicite. O sinal de Blumberg, que é positivo, reforça a suspeita, indicando dor à descompressão, característica de irritação peritoneal.

Os sinais vitais da paciente mostram-se relativamente normais, exceto por uma leve febre (37,7 °C), que comumente acompanha a apendicite. A paciente está normocorada e anictérica, o que afasta outras causas de dor abdominal aguda mais sistêmicas, como hepatite ou colecistite.

A abordagem cirúrgica é considerada o tratamento padrão para apendicite aguda devido ao risco de complicações, como a perfuração do apêndice e peritonite. Por isso, diante de um quadro clínico que sugere apendicite com alta probabilidade, a conduta cirúrgica é justificada.

A alternativa "Certo" é correta porque o conjunto de sinais e sintomas descritos na questão é altamente sugestivo de apendicite aguda, e a abordagem cirúrgica é a intervenção mais adequada nesse cenário.

Por outro lado, se tivesse optado pela alternativa "Errado", consideraria que os sintomas não indicam apendicite ou que outra abordagem seria mais apropriada, o que não se alinha com o quadro clínico apresentado.

Espero que esta explicação tenha ajudado a clarear o raciocínio clínico necessário para interpretar a questão. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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Comentários

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O item está correto. O caso clínico apresentado sugere fortemente uma apendicite aguda. Os sintomas de dor abdominal inicialmente na região epigástrica, que se irradia para a fossa ilíaca direita, associados a inapetência, náuseas, vômitos, abdome levemente distendido e sinal de Blumberg positivo, são características clássicas da apendicite aguda. Além disso, os sinais vitais, como a taxa elevada e a frequência cardíaca aumentada, também são compatíveis com essa condição. A abordagem cirúrgica é, portanto, a mais indicada para tratar essa condição e prevenir sua progressão para uma peritonite grave.

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