Uma paciente de 17 anos de idade iniciada com dor na região...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 003 |
Q1673887 Medicina
Uma paciente de 17 anos de idade iniciada com dor na região epigástrica, que irradia para uma fossa ilíaca direita há dois dias, tipo cólica. Relata inapetência há 48 horas, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, mostra-se em bom estado geral, normocorado, anictérico, abdome levemente distendido, com ruídos adventícios aumentados e sinal de Blumberg positivo. Quanto aos sinais vitais, verificam-se PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 97 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 99% e Taxa = 37,7 ° C.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, tendo em vista a apendicite aguda, julgue o item a seguir.
O sinal semiológico relatado no caso clínico é conhecido como a manobra de pressionar uma fossa ilíaca esquerda e causar dor reflexa na fossa ilíaca direita.
Alternativas

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Alternativa Correta: E - errado

O tema central da questão é a identificação de sinais clínicos associados à apendicite aguda. Para resolver essa questão, é necessário compreender os sinais semiológicos clássicos associados à apendicite e suas manifestações no exame físico.

A paciente descrita apresenta sintomas típicos de apendicite, como dor na região epigástrica que se desloca para a fossa ilíaca direita, anorexia, náuseas e vômitos. O exame físico revela um sinal de Blumberg positivo, que é a dor à descompressão brusca do abdome, indicando irritação peritoneal, uma característica comum em casos de apendicite.

O enunciado da questão menciona um sinal semiológico que consiste na manobra de pressionar a fossa ilíaca esquerda e causar dor reflexa na fossa ilíaca direita. Este sinal é conhecido como sinal de Rovsing. No entanto, o caso clínico menciona especificamente o sinal de Blumberg, que é diferente do sinal de Rovsing.

A alternativa correta é "E" - errado, pois o sinal descrito no enunciado não corresponde ao sinal de Blumberg observado na paciente. A confusão está na descrição do sinal relatado no texto.

É importante saber diferenciar os sinais clínicos para um diagnóstico preciso. O sinal de Blumberg refere-se à dor provocada pela descompressão brusca do abdome após pressão, enquanto o sinal de Rovsing é a dor na fossa ilíaca direita ao pressionar a fossa ilíaca esquerda.

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Comentários

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A afirmativa presente na questão está incorreta. O sinal semiológico citado no texto, "sinal de Blumberg positivo", não tem relação com a manobra de pressionar uma fossa ilíaca esquerda e causar dor reflexa na fossa ilíaca direita. Na verdade, esse sinal é utilizado para avaliar a presença de peritonite e consiste em pressionar com delicadeza uma região do abdômen e observar se há dor intensa e súbita quando se retira o estímulo. Portanto, o item está errado e não pode ser considerado como verdadeiro.

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