Uma paciente de 17 anos de idade iniciada com dor na região...

A alternativa correta é: Errado (E).

Tema Central da Questão: A questão aborda um cenário clínico típico de apendicite aguda, uma inflamação do apêndice que é uma emergência médica comum. A questão foca em entender os sintomas, sinais clínicos e a exclusão de diagnósticos diferenciais, especialmente em mulheres em idade fértil.

A paciente descrita tem dor na região epigástrica que migra para a fossa ilíaca direita, junto com sintomas como inapetência, náuseas e vômitos, além de um sinal de Blumberg positivo, que é um indicativo de irritação peritoneal comum na apendicite.

Justificativa da Alternativa Correta: A afirmação de que a "dor à mobilização do colo do útero exclui o diagnóstico de apendicite aguda" está incorreta. Embora a dor à mobilização do colo do útero seja mais sugestiva de condições ginecológicas, como doença inflamatória pélvica, ela não exclui totalmente a possibilidade de apendicite. Em mulheres em idade fértil, é importante considerar diagnósticos diferenciais, mas uma avaliação completa deve ser feita para confirmar ou excluir a apendicite.

Exame das Alternativas:

• Certo (C): Esta alternativa está incorreta porque a afirmação feita não reflete a exclusão categórica de apendicite. Diagnósticos diferenciais devem ser considerados, mas não excluem a possibilidade de apendicite sem avaliação adicional.
• Errado (E): Esta é a alternativa correta pois a dor à mobilização do colo do útero não é suficiente para excluir o diagnóstico de apendicite. Outros fatores clínicos e exames devem ser considerados.

Para interpretar questões como esta, é útil lembrar que condições abdominais podem ter apresentações semelhantes, e um diagnóstico diferencial cuidadoso é essencial, especialmente nas mulheres em idade fértil devido à sobreposição com condições ginecológicas.

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