Uma paciente de 25 anos de idade obteve ultrassonografia por...

Para responder adequadamente a esta questão, é importante entender o contexto clínico apresentado e a relação com os adenomas hepáticos. O tema central envolve o manejo de nódulos hepáticos em mulheres jovens, especialmente em relação à influência de anticoncepcionais orais (ACO).

O caso apresenta uma paciente de 25 anos com um nódulo hepático de 7 cm que mostrou sinal hiperintenso em T2 na ressonância magnética, sugestivo de adenoma hepático. Os adenomas hepáticos são lesões benignas do fígado que podem ser influenciadas pelo uso de ACO.

Alternativa correta: C - certo

O enunciado afirma que em mulheres com tumores menores que 5 cm, o manejo inicial consiste em suspender o ACO e fazer seguimento ambulatorial com ressonância magnética (RM). Embora o nódulo específico do enunciado tenha 7 cm, a afirmação pretende abordar casos gerais de adenomas menores que 5 cm, nos quais o manejo conservador é recomendado. Essa abordagem é correta porque os adenomas hepáticos podem regredir após a suspensão do ACO, e o acompanhamento com RM ajuda a monitorar possíveis mudanças no tamanho do nódulo.

Justificativa:

1. **Suspensão do ACO**: Os anticoncepcionais orais estão associados ao crescimento de adenomas hepáticos. Suspender o ACO pode levar à regressão do nódulo, especialmente se ele for pequeno.

2. **Seguimento com RM**: A ressonância magnética é uma ferramenta eficaz para o acompanhamento de nódulos hepáticos. Ela fornece imagens detalhadas, permitindo a avaliação de alterações no tamanho e características do nódulo ao longo do tempo.

Alternativa incorreta:

A alternativa "E - errado" não é correta porque negligencia o manejo conservador adequado para adenomas hepáticos menores que 5 cm. Em casos de nódulos pequenos, a prioridade é evitar intervenções invasivas, monitorando atentamente qualquer alteração.

Em resumo, o conhecimento sobre a influência dos anticoncepcionais orais e o uso de ressonância magnética para monitoramento são cruciais para o manejo seguro e eficaz de adenomas hepáticos.

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A afirmativa está correta. Adenomas hepáticos são tumores benignos do fígado que geralmente ocorrem em mulheres em idade fértil. O uso de anticoncepcionais orais é considerado um fator de risco para o desenvolvimento desses tumores, e a suspensão do uso do ACO é uma medida importante no manejo desses pacientes. Para tumores menores que 5 cm, o acompanhamento ambulatorial com ressonância magnética é indicado, sendo a ressecção cirúrgica reservada para casos de tumores maiores, sintomáticos ou com risco de transformação maligna. O sinal hiperintenso em T2 do nódulo hepático relatado no caso clínico sugere tratar-se de um adenoma.