Considere as condições abaixo. I. neuropatia periférica. I...
I. neuropatia periférica. II. doença vascular periférica. III. deformidade nos pés. IV. tabagismo.
São fatores de risco para a ulceração nos pés da pessoa com diabetes mellitus
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Alternativa correta: C - I, II, III e IV.
Para entender por que a alternativa C é a correta, precisamos analisar cada um dos fatores de risco apresentados para a ulceração nos pés em pessoas com diabetes mellitus. A ulceração nos pés é uma complicação comum em pessoas com diabetes, devido a alterações vasculares e neurológicas causadas pela doença.
Neuropatia periférica (I): Este é um fator de risco significativo porque, no diabetes, os nervos podem ser danificados, levando a uma perda de sensibilidade nos pés. Isso significa que a pessoa pode não sentir lesões ou pressão nos pés, aumentando o risco de úlceras.
Doença vascular periférica (II): Esta condição afeta a circulação sanguínea nas extremidades, como pés e pernas, e pode dificultar a cicatrização de feridas, tornando a ulceração mais provável em pacientes diabéticos.
Deformidade nos pés (III): Deformidades podem alterar a distribuição de pressão nos pés, levando a pontos de pressão e, eventualmente, a úlceras. Pessoas com diabetes muitas vezes desenvolvem tais deformidades devido a problemas neuromusculares.
Tabagismo (IV): O tabagismo é um fator de risco para diversas complicações em diabéticos, pois piora a circulação sanguínea e pode comprometer a cicatrização de feridas, aumentando o risco de ulceração nos pés.
Todas essas condições são fatores reconhecidos que contribuem para o risco aumentado de ulceração nos pés em pacientes com diabetes, justificando assim a escolha da alternativa C.
Por que as outras alternativas estão incorretas?
A - II e IV, apenas: Esta alternativa está incorreta porque ignora os fatores I (neuropatia periférica) e III (deformidade nos pés), que são igualmente importantes.
B - I e II, apenas: Embora ambos os fatores sejam importantes, essa alternativa ignora outros dois fatores de risco significativos: III (deformidade nos pés) e IV (tabagismo).
D - III e IV, apenas: Embora ambos sejam fatores de risco, a omissão dos fatores I (neuropatia periférica) e II (doença vascular periférica) torna esta alternativa incorreta.
E - I e IV, apenas: Não considera os fatores II (doença vascular periférica) e III (deformidade nos pés), que também são críticos para o desenvolvimento de úlceras nos pés de pacientes diabéticos.
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A Atuação do Enfermeiro
Uma das atividades do enfermeiro é como educador, orientando o paciente no autocuidado preventivo, sendo importante o acompanhamento efetivo ao paciente diabético no diagnóstico precoce e prevenção, promoção de grupos de apoio, além das orientações necessárias quanto ao controle da glicemia, destacando a importância da adesão a hábitos de vida mais saudáveis.
No serviço de atenção primária à saúde, o enfermeiro é responsável pelo primeiro contato com os pacientes diabéticos, demonstrando a importância da capacitação desses enfermeiros, no intuito de melhor acolhimento, identificação e manejo clínico.
Vale ressaltar que o acompanhamento desses pacientes deve incluir toda equipe multiprofissional: enfermeiros, médicos, nutricionistas, farmacêuticos e fisioterapeutas.
Prevenção
Estudos apresentam a importância da prevenção, incluindo orientação e acompanhamento. As principais ações são: o abandono do tabagismo, alimentação mais saudável e equilibrada, moderação no consumo de álcool e prática de atividade física, pois essas ações são consideradas base para o tratamento do DM. O controle glicêmico também entra como fator importante, assim, possibilitando a melhor abordagem no uso de medicamento quando necessário. O Ministério da Saúde apresenta as cinco formas de prevenção:
Interrupção do tabagismo.
Controle da Pressão Arterial.
Tratamento com Metformina.
Exames e cuidados com o pé diabético.
Controle da glicemia.
http://www.enfermeiroaprendiz.com.br/enfermagem-no-cuidado-com-o-pe-diabetico/
Existem 4 tipos de Neuropatia
Neuropatia periférica
A neuropatia periférica é a forma mais comum de neuropatia diabética. Com o próprio nome diz, ela afeta as extremidades do corpo, como pés, pernas, mãos e braços.
Fatores de risco de doença periférica incluem:
Tabagismo
Diabetes
Obesidade
Hipertensão
Colesterol elevado
Fatores de risco para úlceras nos pés
• Amputação prévia
• Úlcera nos pés no passado
• Neuropatia periférica
• Deformidade nos pés
• Doença vascular periférica
• Nefropatia diabética (especialmente em diálise)
• Mau controle glicêmico
• Tabagismo
Fonte: DAB/SAS/MS.
C: I, II, III e IV.
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