Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e e...

Vamos analisar a questão apresentada:

Tema central: A questão aborda o manejo cirúrgico do câncer gástrico, destacando as condições em que a cirurgia pode ser considerada uma intervenção com intenções curativas.

Conhecimentos necessários: Para resolver esta questão, é fundamental compreender os critérios que possibilitam o tratamento curativo do câncer gástrico. Isso inclui a ausência de metástases a distância, a não invasão de estruturas adjacentes pelo tumor e a condição clínica adequada do paciente.

Alternativa correta: C - certo

A afirmativa está correta porque, em casos de câncer gástrico, a cirurgia pode ser realizada com intenção curativa quando o paciente não apresenta metástases a distância, ou seja, o câncer não se espalhou para outros órgãos. Além disso, o tumor não deve ter invadido estruturas adjacentes, o que facilita a remoção completa do câncer. Finalmente, o paciente deve estar em condições clínicas adequadas para suportar o procedimento cirúrgico.

Justificativa detalhada:

• Ausência de metástases a distância: Indica que o câncer está localizado e ainda não se espalhou, aumentando as chances de cura através da cirurgia.
• Tumor sem invasão de estruturas adjacentes: Facilita a remoção completa do tumor, essencial para o sucesso curativo.
• Adequada condição clínica: Refere-se à capacidade do paciente de tolerar o procedimento e a recuperação pós-cirúrgica.

Alternativa incorreta: E - errado

Esta alternativa estaria incorreta, pois afirmar que a cirurgia não é indicada em tais condições contraria o manejo clínico padrão para casos de câncer gástrico com potencial curativo.

Em resumo, a cirurgia com intenções curativas é indicada quando o câncer gástrico é localizado e o paciente está em boas condições de saúde para passar pelo procedimento. Este é um pilar importante no tratamento do câncer gástrico em estágios iniciais.

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A questão está falando sobre cirurgia curativa em pacientes com câncer gástrico. A afirmação está correta, pois a cirurgia é considerada o tratamento padrão para pacientes com câncer gástrico em estágio inicial, ou seja, sem metástases a distância e sem evidências de invasão de estruturas adjacentes. No entanto, é importante ressaltar que a condição clínica do paciente também é um fator importante a ser considerado antes de se indicar a cirurgia, pois ela pode ser arriscada em pacientes com problemas de saúde preexistentes, como é o caso do paciente descrito na questão, que tem obesidade, tabagismo e refluxo gastroesofágico.