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Q2699110 Fonoaudiologia

A atuação fonoaudiológica na reabilitação dos casos de paralisia facial busca reorganizar as estruturas responsáveis pela expressão facial e do sistema estomatognático. Portanto, o fonoaudiólogo deve ter a competência em saber o trajeto do nervo facial, as causas e consequências da paralisia facial. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

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A questão trata da atuação fonoaudiológica na reabilitação de paralisia facial. Para resolvê-la, é importante compreender o papel do nervo facial e os efeitos da sua paralisia. O fonoaudiólogo deve conhecer as causas, sintomas e consequências dessa condição.

Alternativa correta (Incorreta na questão): B - A contratura é definida como a movimentação involuntária de um músculo ou de um grupo muscular na hemiface comprometida e quando está presente pode gerar grande angústia ao paciente.

Justificativa: A afirmação sobre a contratura como uma movimentação involuntária está incorreta. Na verdade, contratura refere-se a um encurtamento ou enrijecimento dos músculos, o que pode limitar o movimento, mas não envolve movimentos involuntários. A contratura pode de fato causar angústia, mas o erro conceitual aqui é sobre a definição de contratura.

Alternativas corretas:

A - Na paralisia de Bell há paralisia ou paresia de músculos da face de forma súbita.

Justificativa: Essa afirmação está correta. A paralisia de Bell é caracterizada por uma paralisia facial súbita, geralmente unilateral, que pode ser total (paralisia) ou parcial (paresia).

C - A síndrome de Guillan Barré pode ocasionar paralisia facial periférica.

Justificativa: Correto. A síndrome de Guillain-Barré é uma condição autoimune que pode afetar os nervos periféricos, incluindo o nervo facial, levando à paralisia facial periférica.

D - A glândula parótida, o meato acústico interno e os músculos da face são regiões em que passam raízes do nervo facial.

Justificativa: Esta afirmação está correta. O nervo facial atravessa várias estruturas na cabeça, incluindo a glândula parótida e o meato acústico interno, antes de inervar os músculos da face.

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Alternativa B: A contratura é definida como a movimentação involuntária de um músculo ou de um grupo muscular na hemiface comprometida e quando está presente pode gerar grande angústia ao paciente.

A contratura se refere, na verdade, a um encurtamento ou rigidez dos músculos, não à movimentação involuntária. A movimentação involuntária de um músculo ou grupo muscular é mais corretamente descrita como espasmo ou tônus involuntário. Portanto, essa alternativa está incorreta em sua definição de contratura. As outras alternativas estão corretas em relação às manifestações e causas da paralisia facial.

A alternativa incorreta é a B.

Por quê?

  • Contratura: A contratura não é definida como uma movimentação involuntária. Contratura é o encurtamento e endurecimento de um músculo ou tendão, resultando em limitação de movimento. Na paralisia facial, a contratura pode ocorrer após um longo período de inatividade muscular, causando rigidez e deformidade facial. A movimentação involuntária descrita na alternativa B é mais característica de espasmos ou tiques, que podem ocorrer em algumas condições neurológicas, mas não são a definição de contratura.

Analisando as outras alternativas:

  • Alternativa A: Correta. A paralisia de Bell é caracterizada por um início súbito da paralisia facial, geralmente afetando um lado da face.
  • Alternativa C: Correta. A síndrome de Guillan-Barré é uma doença autoimune que pode causar paralisia facial periférica, além de fraqueza muscular em outras partes do corpo.
  • Alternativa D: Correta. O nervo facial tem um trajeto longo e complexo, passando por diversas estruturas importantes, como a glândula parótida, o meato acústico interno e os músculos da face.

Em resumo:

A fonoaudiologia desempenha um papel crucial na reabilitação da paralisia facial, visando restaurar a função e a estética facial. O conhecimento detalhado sobre o nervo facial, suas funções e as diferentes causas de paralisia facial é fundamental para o sucesso do tratamento. A contratura, embora seja uma complicação comum da paralisia facial, não é definida como uma movimentação involuntária, mas sim como um encurtamento e endurecimento muscular.

Para complementar:

  • Outras causas de paralisia facial periférica: Além da paralisia de Bell e da síndrome de Guillan-Barré, outras causas incluem trauma, tumores, infecções (como herpes zoster) e doenças autoimunes.
  • Objetivos da terapia fonoaudiológica: Restaurar a função muscular, melhorar a fala, a mastigação, a deglutição e a expressão facial, além de prevenir complicações como contraturas e deformidades.
  • Técnicas utilizadas: Exercícios faciais, biofeedback, eletroestimulação, terapia manual e orientações sobre cuidados com a higiene bucal.

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