As queimaduras são lesões decorrentes de agentes capazes de...

Alternativa Correta: B - No caso de queimadura química, a substância deve ser diluída em água corrente por, no mínimo, 30 minutos.

As queimaduras químicas ocorrem quando a pele ou os olhos entram em contato com substâncias químicas agressivas, que podem ser ácidos ou bases. O atendimento pré-hospitalar para esse tipo de queimadura é essencial para minimizar os danos e prevenir complicações.

A alternativa B está correta porque, em queimaduras químicas, a irrigação com água corrente ajuda a remover o agente químico e interromper a ação do mesmo sobre os tecidos. A água corrente deve ser utilizada por um tempo prolongado, como 30 minutos, para garantir a remoção adequada da substância.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A: A identificação do agente químico não determina o uso ou não da proteção universal. A proteção universal, como luvas e óculos, deve ser utilizada em qualquer atendimento para proteger o socorrista.

Alternativa C: Contrariamente ao que foi afirmado, a área afetada, especialmente os olhos, deve ser irrigada abundantemente para minimizar os danos. Não irrigar pode levar a maiores complicações.

Alternativa D: As roupas impregnadas com a substância química devem ser removidas com cuidado para evitar a continuidade da exposição ao agente e não para proteger contra a temperatura ambiente.

Alternativa E: Remover o excesso da substância líquida com uma escova não é recomendado pois pode espalhar ainda mais o agente químico sobre a pele, agravando a queimadura.

Assim, a irrigação com água corrente é a ação inicial mais efetiva no manejo de queimaduras químicas, sendo a opção mais segura e eficaz para diluir e remover a substância química da pele.

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Gabarito: Letra B.

De acordo com a Cartilha para Tratamento de Emergência das Queimaduras.Brasília-DF.2012

10. Queimadura química:

• A equipe responsável pelo primeiro atendimento deve utilizar proteção universal para evitar o contato com o agente químico. ( letra a)

( Observem que a utilização da proteção universal independe da prévia identificação do agente causador).

Sendo uma regra a sua utilização.

• Identifique o agente causador da queimadura: ácido, base ou composto orgânico.

• Avalie a concentração, o volume e a duração de contato.

• Lembre que a lesão é progressiva, remova as roupas e retire o excesso do agente causador. ( letra d)

• Remova previamente o excesso com escova ou panos em caso de queimadura por substância em pó. ( letra e)

• Dilua a substância em água corrente por no mínimo 30 minutos (letra b) e irrigue exaustivamente os olhos no caso de queimaduras oculares.(letra c)

• Interne o paciente e, na dúvida, entre em contato com o centro toxicológico mais próximo.

• Nas queimaduras por ácido fluorídrico com repercussão sistêmica, institua a aplicação por via endovenosa lenta de soluções fisiológicas com mais
10ml de gluconato de cálcio a 10% e acompanhe laboratorialmente a reposição do cálcio iônico.

• Aplique gluconato de cálcio a 2,5% na forma de gel sobre a lesão, friccione a região afetada durante 20 minutos (para atingir planos profundos) e monitore os sintomas dolorosos.

• Caso não haja melhora, infiltre o subcutâneo da área da lesão com gluconato de cálcio diluído em soro fisiológico a 0,9%, na média de 0,5ml por centímetro quadrado de lesão, com o uso de agulha fina de 0,5cm, da borda da queimadura com direção ao centro (assepsia normal).

• Nos casos associados à dificuldade respiratória, poderá ser necessária a intubação endotraqueal.

Queimadura química,

Gab B,

a substância deve ser diluída em água corrente por, no mínimo, 30 minutos.

• Evitar a contaminação do socorrista. (Uso de EPI)

• Identificar o agente é importante para saber direcionar as condutas.

• Remover a roupa com cuidado para evitar a contaminação e jogue fora.

• As substâncias em forma de partículas devem ser descartadas com escova.

• Na sequência o local deve ser lavado com grande quantidade de água. Providenciar escoamento do líquido sem contaminar outras partes do corpo. Pode ser usado saco plástico para ajudar a escoar o líquido contaminado.

• Não pode ser utilizado substâncias neutralizantes, esses compostos interagem e fazem reação química que promove mais queimadura, dessa vez com causa térmica. Os agentes neutralizantes são utilizados para equipamentos e superfícies e não de pessoas.