Na ocorrência de um acidente com um trabalhador que teve tr...

A alternativa C é a correta: garantia da estabilização manual da coluna cervical e da permeabilidade da via aérea da vítima. Vamos entender por que essa é a escolha adequada e analisar as demais alternativas.

Em situações de trauma, especialmente quando existe uma suspeita de lesão na região craniofacial, como no caso de uma queda de altura significativa, é crucial seguir o protocolo de avaliação primária. A avaliação primária no atendimento pré-hospitalar é guiada pelo método ABCDE, que significa:

• A - Airway (Via Aérea) com proteção da coluna cervical
• B - Breathing (Respiração)
• C - Circulation (Circulação)
• D - Disability (Disfunção Neurológica)
• E - Exposure (Exposição com controle ambiental)

No contexto da questão, a prioridade inicial (letra A) é garantir a permeabilidade da via aérea enquanto se realiza a estabilização manual da coluna cervical. Isso é essencial para prevenir danos adicionais à medula espinhal, que podem ocorrer se houver movimentação inadequada da coluna.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Aferição imediata dos sinais vitais da vítima: Embora importante, a aferição dos sinais vitais ocorre após garantir a permeabilidade da via aérea e estabilização da coluna cervical. Portanto, não é a primeira ação no protocolo ABCDE.

B - Avaliação das pupilas da vítima: Esta é uma parte da avaliação neurológica (Disability) e não é a primeira prioridade no atendimento imediato de uma vítima de trauma.

D - Oferta de oxigênio sob máscara não reinalante a 10 l/min se a saturação de oxigênio da vítima for menor que 90%: Isso faz parte da avaliação de Respiração (B), mas só deve ser feito após assegurar que a via aérea está permeável e protegida.

E - Realização do exame da cabeça e da coluna vertebral da vítima: Este exame é importante, mas a estabilização da coluna cervical e a garantia da via aérea têm prioridade imediata no atendimento inicial do trauma.

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Gabarito: Letra C.

De acordo com o artigo Linha de Cuidado ao Trauma na Rede de Atenção às Urgências e Emergências 

Tratamento

O atendimento inicial compõe-se de:

⋅ Abordagem das vias aéreas com imobilização da coluna cervical;

⋅ Ventilação adequada, visando à normocapnia (PaCO2 + 35mmHg);

⋅ Abordagem da circulação e controle de sangramentos externos;

⋅ Exame neurológico: ECG, pupilas, movimento dos quatro membros;

⋅ Exposição e avaliação de todo corpo, manter a normotermia.