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Q2487383 Enfermagem
Na atenção à saúde da criança e do recém-nascido (RN), é essencial entender as especificidades do manejo clínico baseado na maturidade gestacional e no período neonatal. Considerando as características e necessidades de RNs pré-termo, a termo e pós-termo, qual das seguintes intervenções é mais crítica para o manejo imediato de um RN pré-termo na sala de parto?
Alternativas

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Alternativa correta: C - Avaliação da necessidade de suporte ventilatório, devido à imaturidade pulmonar comum em RNs pré-termo.

Vamos entender o porquê dessa ser a alternativa correta e analisar as demais opções.

Explicação da Alternativa Correta:

Os recém-nascidos pré-termo, ou seja, aqueles que nascem antes das 37 semanas de gestação, apresentam frequentemente imaturidade pulmonar. Isso ocorre porque os pulmões e o sistema respiratório, em geral, são uns dos últimos sistemas a se desenvolverem completamente durante a gestação. Portanto, a avaliação da necessidade de suporte ventilatório é indispensável no manejo imediato desses RNs na sala de parto. Sem essa intervenção, a vida do recém-nascido pode estar em risco devido à dificuldade em manter a troca gasosa adequada.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Administração de vitamina K para prevenir doença hemorrágica do recém-nascido, prioritariamente em RNs pré-termo: A administração de vitamina K é uma prática padrão para todos os recém-nascidos, independentemente da idade gestacional, para prevenir a doença hemorrágica. Embora importante, essa intervenção não é exclusiva ou mais crítica para os RNs pré-termo.

B - Início imediato da amamentação na primeira hora de vida, independentemente do peso ao nascer: O início da amamentação na primeira hora de vida é recomendado para todos os recém-nascidos, pois promove a ligação afetiva e a imunidade passiva. Contudo, para RNs pré-termo, a prioridade inicial é garantir a estabilização respiratória.

D - Profilaxia ocular com nitrato de prata para prevenir oftalmia neonatorum, aplicável igualmente a todos os RNs: A profilaxia ocular é uma medida preventiva para todos os recém-nascidos contra infecções oculares e não é específica ou mais crítica para os pré-termo.

E - Realização de ultrassonografia transfontanelar imediata para avaliação de hemorragia intracraniana em todos os RNs pré-termo: Embora a hemorragia intracraniana seja uma preocupação em RN pré-termo, a ultrassonografia transfontanelar não é realizada de forma imediata na sala de parto. Outras medidas, como a estabilização respiratória, são prioritárias nesse momento.

É fundamental que os profissionais de enfermagem estejam preparados para identificar e atender as necessidades específicas dos recém-nascidos pré-termo, garantindo uma intervenção rápida e eficaz.

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A questão apresentada aborda as intervenções críticas no manejo imediato de recém-nascidos pré-termo na sala de parto. A resposta correta é a alternativa C, que destaca a avaliação da necessidade de suporte ventilatório devido à imaturidade pulmonar, uma condição comum em recém-nascidos pré-termo. Essa necessidade surge porque os pulmões dos bebês prematuros frequentemente não estão completamente desenvolvidos, o que pode resultar em síndrome de dificuldade respiratória. É crucial que a equipe médica avalie a respiração do bebê e forneça suporte respiratório adequado, como a ventilação mecânica ou CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas), desde o nascimento para garantir a oxigenação adequada. As outras alternativas, embora importantes no manejo neonatal, não são tão críticas quanto a necessidade de suporte respiratório imediato. A administração de vitamina K (A) é importante para prevenir doença hemorrágica, mas não é a prioridade imediata. O início imediato da amamentação (B) é fundamental, mas a avaliação e estabilização respiratórias precedem essa prática. A profilaxia ocular com nitrato de prata (D) é aplicada para prevenir infecções, mas não é a intervenção mais urgente. Por fim, a ultrassonografia transfontanelar (E) pode ser necessária para avaliar hemorragia intracraniana, mas não é uma prática de rotina imediata para todos os recém-nascidos pré-termo.

RN PRÉ-TERMO:

  • Avaliação da necessidade de suporte ventilatório, devido à imaturidade pulmonar comum em RNs pré-termo.

RN TERMO E PÓS-TERMO:

  • Administração de vitamina K para prevenir doença hemorrágica do recém-nascido;
  • Início imediato da amamentação na primeira hora de vida, independentemente do peso ao nascer.
  • Profilaxia ocular com nitrato de prata para prevenir oftalmia neonatorum, aplicável igualmente a todos os RNs.

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