Um homem de 46 anos, com história de etilismo e tabagismo, a...

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Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q3124459 Medicina

Um homem de 46 anos, com história de etilismo e tabagismo, apresenta febre vespertina, emagrecimento significativo, tosse produtiva com escarro hemoptoico e dor torácica há três semanas. Ele relata ser portador de hepatopatia crônica sem cirrose. Exames de imagem mostram infiltração pulmonar no lobo superior direito com cavitação. O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) revelou presença de Mycobacterium tuberculosis sensível à rifampicina. Qual é o esquema terapêutico inicial mais apropriado para esse paciente, considerando sua condição hepática?

Deve ser prescrito inicialmente rifampicina, etambutol e levofloxacina, evitando isoniazida e pirazinamida devido à hepatotoxicidade.

Deve ser prescrito rifampicina, isoniazida e pirazinamida, substituindo etambutol por levofloxacina por causa da cavitação.

Deve-se iniciar com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol e realizar monitoramento do paciente.

Deve-se iniciar com isoniazida, etambutol e levofloxacina, evitando rifampicina devido ao risco de toxicidade hepática.

Deve-se iniciar com isoniazida, rifampicina e etambutol, ajustando a dose de pirazinamida de acordo com a função hepática.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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