A doença nodular de tireoide é bastante prevalente, acomete...

A alternativa correta é C - certo.

Vamos entender por que essa é a resposta correta:

A questão aborda o tema da doença nodular de tireoide, que é uma condição bastante comum, afetando até 50% dos adultos. Embora a maioria dos nódulos da tireoide seja benigna, a possibilidade de malignidade deve ser sempre considerada e investigada.

No caso apresentado, temos um paciente com um nódulo de tireoide de 2 cm e níveis normais de TSH (hormônio estimulante da tireoide). Um nódulo com esse tamanho é significativo e geralmente indica a necessidade de investigação adicional para excluir malignidade.

O exame de escolha para avaliar nódulos tireoidianos é a ultrassonografia da tireoide. Esse exame é essencial para caracterizar a natureza do nódulo (sólido, cístico ou misto), suas bordas e a presença de características suspeitas, como microcalcificações ou aumento do fluxo sanguíneo.

A diretriz clínica recomenda que pacientes com nódulos >1 cm, especialmente aqueles com características suspeitas, devem ser submetidos a uma avaliação mais detalhada através de ultrassonografia, mesmo quando o TSH está normal.

Justificando a alternativa correta: Dada a presença de um nódulo de 2 cm, é prudente realizar a ultrassonografia para uma avaliação mais aprofundada. Este procedimento ajudará a decidir se é necessário prosseguir com uma biópsia por aspiração com agulha fina (PAAF).

Sobre a alternativa incorreta: Neste contexto, afirmar que não há necessidade de ultrassonografia estaria errado, pois negligenciaria a possibilidade de investigação adicional de um nódulo significativo.

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O item está correto. A doença nodular de tireoide é bastante comum e, embora a maioria dos casos seja benigna, é importante investigar a possibilidade de malignidade. Nesse sentido, é recomendado que pacientes com nódulo de tireoide de 2 cm e TSH normal sejam encaminhados para realização de ultrassonografia, que é um exame não invasivo capaz de avaliar a morfologia da glândula tireoide e detectar possíveis anormalidades. Além disso, a ultrassonografia pode ser utilizada para guiar a punção aspirativa por agulha fina, um procedimento que permite coletar amostras do tecido tireoidiano para análise laboratorial e diagnóstico definitivo. Dessa forma, a realização da ultrassonografia é fundamental para o correto diagnóstico e tratamento da doença nodular de tireoide.