Para um trabalhador que realiza tarefas com exigências manua...

A alternativa correta para a questão é a B - Síndrome do Túnel do Carpo.

A Síndrome do Túnel do Carpo é uma das condições mais comuns relacionadas ao trabalho, especialmente em atividades que envolvem movimentos manuais repetitivos, como digitação ou uso de ferramentas manuais. Esta síndrome ocorre quando o nervo mediano, que passa pelo túnel do carpo no punho, é comprimido.

Os sintomas clássicos incluem parestesia (sensação de formigamento), dor e perda de função na face palmar dos três primeiros dedos e na região tenar da mão, que são precisamente os sintomas mencionados na questão. Estes indicativos levam à suspeita de síndrome do túnel do carpo, justificando a escolha da alternativa B.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

A - Síndrome do Canal de Guyon: Esta condição envolve a compressão do nervo ulnar no punho, não do nervo mediano, e afeta principalmente o quarto e quinto dedos, não os três primeiros, como mencionado na questão.

C - Síndrome do Desfiladeiro Torácico: Envolve a compressão dos nervos e vasos sanguíneos entre o pescoço e o ombro. Os sintomas são mais amplos e podem incluir dor no ombro e no braço, não sendo específicos para a face palmar dos três primeiros dedos.

D - Fibromialgia: É uma condição reumatológica que causa dor muscular generalizada e fadiga. Os sintomas são sistêmicos e não localizados nos três primeiros dedos ou na região tenar da mão.

E - Síndrome da Fadiga Crônica: Similar à fibromialgia, esta síndrome é caracterizada por cansaço extremo e outros sintomas sistêmicos, sem a especificidade dos sinais clínicos apresentados na questão.

É importante que o aluno consiga relacionar os sintomas apresentados na descrição do paciente com as características específicas de cada síndrome mencionada. Este tipo de raciocínio é essencial para uma boa performance em questões de concursos públicos na área de Segurança e Saúde no Trabalho.

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Resposta Letra B

Síndrome do túnel do carpo é o nome referido a uma doença que ocorre quando o nervo que passa na região do punho (nervo mediano) fica submetido a compressão, originando sintomas característicos que estão descritos adiante.
Os sintomas típicos são representados por dormência e formigamento nas mãos, principalmente nas extremidades dos dedos indicador, médio e anular; em quase 2/3 dos casos é bilateral. Caracteristicamente esses sintomas ocorrem durante a noite, fazendo com que as pessoas tenham que levantar, movimentar as mãos ou mesmo coloca-las em imersão de água quente; algumas vezes pode surgir dor em todo membro superior (mão, antebraço e braço); também são frequentes as sensações de choques em determinadas posições da mão como segurar um objeto com força, segurar volante do carro ou descascar frutas e legumes. Com muita frequência as pessoas imaginam que estão tendo "derrame" ou "problemas de circulação" procurando assistência médica especializada nessa área. Esses sintomas de dormência e formigamento podem melhorar e piorar ao longo de meses ou até anos, fazendo com que o diagnóstico preciso e correto seja retardado.

A Síndrome de Guyon é uma neuropatia compressiva do nervo ulnar. É causada por qualquer alteração que leve a um estreitamento do espaço ocupado pelo nervo.A sintomatologia consiste em disestesias, dor, fraqueza e hipotrofia muscular, sensação de frio e intolerância ao calor distribuídos na margem ulnar da mão.É a compressão do nervo ulnar, ao nível do punho, quando ele passa através do túnel ulnar ou canal de Guyon, em torno do osso pisiforme. Sendo bem menos freqüente que a compressão do nervo mediano;

A Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) é um quadro de desconforto gradual, podendo chegar à dor importante na região inferior do pescoço (cervical e dorsal alta) e também no membro superior.
A causa é a compressão do feixe vascular (artéria e veia) e nervoso, que vai para o membro superior devido a alterações posturais e ou anatômicas que alteram o triângulo formado pela primeira costela, clavícula e músculos escaleno e peitoral.
A maioria das manifestações é devida à compressão nervosa.
A dor em geral é intermitente e relacionada aos movimentos, principalmente aqueles realizados com os braços elevados.
Pode haver ainda formigamento (parestesia) e diminuição de força preferencialmente nos dedos anular e mínimo.
Alguns pacientes apresentam cefaléia, dificuldade de coordenação e distúrbios psicológicos, como depressão.
Os sintomas decorrentes da compressão vascular são edema no membro superior e alterações da cor, que ocorrem de forma intermitente. A compressão venosa pode resultar em trombose da veia subclávia.
Estas estruturas anatômicas que formam um triângulo são comparadas a um "desfiladeiro", de onde se origina o nome da síndrome.
Em alguns casos, existem anomalias congênitas, como costela cervical, processo transverso longo da sétima vértebra cervical, ou faixa fibromuscular anômala na saída torácica.
Diagnóstico diferencial - Deve ser feito com neurite do plexo braquial, síndrome do túnel do carpo, hérnia de disco cervical, síndrome do impacto do ombro, tumor de Pancoast e compressão do nervo ulnar.