Para a construção do partograma, algumas observações são ne...

A alternativa D está correta.

O partograma é uma ferramenta essencial no acompanhamento do trabalho de parto. Ele permite o registro sistemático de diversos parâmetros observados durante o processo, ajudando na tomada de decisões clínicas. Um aspecto crucial é saber quando iniciar o registro no partograma, e a alternativa D descreve isso corretamente: o registro se inicia quando a parturiente está na fase ativa do trabalho de parto, caracterizada por duas a três contrações eficientes em 10 minutos e uma dilatação cervical mínima de 3 cm.

Agora, vamos analisar as outras alternativas para entender por que estão incorretas:

A: Esta alternativa está incorreta, pois menciona uma dilatação cervical mínima de 1 cm, que é característica da fase latente, e não da fase ativa do trabalho de parto.

B: A afirmação de que a altura da apresentação, a variedade de posição e as condições da bolsa das águas e do líquido amniótico são avaliadas somente na USG obstétrica está incorreta. Esses parâmetros são avaliados clinicamente, geralmente por exame físico e toque vaginal durante o trabalho de parto.

C: Embora mencione uma dilatação cervical de 4 cm, está incorreta ao descrever o número de contrações necessárias (cinco contrações eficientes em 5 minutos), que não é a definição usual para a fase ativa.

E: A forma de registrar a dilatação cervical e a apresentação no partograma está incorreta. A dilatação cervical normalmente é registrada em centímetros, e a apresentação e variedade de posição são registradas de maneiras diferentes, geralmente com símbolos ou anotações específicas, mas não necessariamente com uma circunferência ou um triângulo.

Espero que esta explicação tenha ajudado a entender melhor o tema e a importância do partograma no trabalho de parto.
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Partograma é a representação gráfica do trabalho de parto que permite acompanhar sua evolução, documentar, diagnosticar alterações e indicar a tomada de condutas apropriadas para a correção destes desvios, ajudando ainda a evitar intervenções desnecessárias.

Para a construção do partograma, algumas observações são necessárias, exigindo da equipe uma padronização completa.

1. No partograma cada divisória corresponde à uma hora na abscissa (eixo x) e a um centímetro de dilatação cervical e de descida da apresentação na ordenada (eixo y).

2. Inicia-se o registro gráfico quando a parturiente estiver na fase ativa do trabalho de parto (duas a três contrações eficientes em 10 minutos, dilatação cervical mínima de 3 cm). Em caso de dúvida, aguardar 1 hora e realizar novo toque: velocidade de dilatação de 1 cm/hora, verificada em dois toques sucessivos, confirma o diagnóstico de fase ativa do trabalho de parto.

3. Realizam-se toques vaginais subsequentes, a cada duas horas, respeitando em cada anotação o tempo expresso no gráfico. Em cada toque deve-se avaliar a dilatação cervical, a altura da apresentação, a variedade de posição e as condições da bolsa das águas e do líquido amniótico, quando a bolsa estiver rota – por convenção, registram-se a dilatação cervical com um triângulo e a apresentação e respectiva variedade de posição são representadas por uma circunferência.

4. O padrão das contrações uterinas e dos batimentos cardíacos fetais, a infusão de líquidos e drogas e o uso de analgesia devem ser devidamente registrados.

5. A dilatação cervical inicial é marcada no ponto correspondente do gráfico, trocando-se na hora imediatamente seguinte a linha de alerta e em paralelo, quatro horas após, assinala-se a linha de ação, desde que a parturiente esteja na fase ativa do trabalho de parto.

Na ficha de acompanhamento do trabalho de parto, além das anotações referentes à cérvico-dilatação (partograma), podem também ser registradas a frequência cardíaca fetal (BCF), as características das contrações uterinas, as condições da bolsa das águas e líquido amniótico, a infusão de líquidos e as especificações da analgesia.

Fonte: https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/partograma/23115