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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 003 |
Q1673934 Medicina
Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médica porque necessita iniciar o uso de contraceptivo. Relata que tem epilepsia, faz uso de lamotrigina de forma contínua e nega outras comorbidades. Nega histórico de trombose venosa profunda ou outras doenças do aparelho cardiovascular em sua família.
A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O uso de contraceptivo combinado não interage com a lamotrigina.
Alternativas

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Tema central da questão: Esta questão está focada na interação farmacológica entre contraceptivos orais combinados e a lamotrigina, um medicamento utilizado no tratamento da epilepsia. Conhecer como diferentes medicamentos interagem é crucial na prática médica, especialmente em Ginecologia e Obstetrícia, onde o uso de anticoncepcionais é comum.

O enunciado descreve uma paciente de 20 anos que deseja iniciar o uso de contraceptivo. Ela utiliza lamotrigina continuamente para tratar epilepsia e não apresenta histórico de trombose ou problemas cardiovasculares. A questão pede para julgar se o uso de contraceptivo combinado não interage com a lamotrigina.

Alternativa correta: Errado (E)

Justificativa: A afirmação no item está incorreta porque os contraceptivos orais combinados podem sim interagir com a lamotrigina. Essa interação pode resultar na redução dos níveis plasmáticos de lamotrigina, diminuindo sua eficácia no controle das crises epilépticas. A lamotrigina não afeta a eficácia do contraceptivo, mas o contrário é uma preocupação clínica importante.

Análise das alternativas:

  • C (Certo): Esta alternativa está incorreta pois, como mencionado, há uma interação que deve ser considerada na escolha do contraceptivo para pacientes em uso de lamotrigina.
  • E (Errado): É a escolha correta. Reconhece que existe uma interação significativa entre contraceptivos combinados e lamotrigina, que pode impactar o manejo da epilepsia.

Neste cenário, a paciente deve ser orientada sobre opções contraceptivas que não interfiram na eficácia da lamotrigina. Métodos contraceptivos não hormonais ou métodos hormonais que não reduzam os níveis de lamotrigina são preferíveis.

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A afirmação de que o uso de contraceptivo combinado não interage com a lamotrigina está incorreta. De fato, o uso desse tipo de contraceptivo pode afetar a eficácia da lamotrigina, levando a níveis anormais do medicamento no sangue e aumentando o risco de crises epilépticas. Portanto, é importante que o médico avalie cuidadosamente a interação de medicamentos antes de prescrever um contraceptivo para pacientes com epilepsia em uso de lamotrigina.

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