Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médi...

Tema central: A questão aborda a escolha do método contraceptivo mais adequado para uma paciente jovem com epilepsia, que faz uso contínuo de lamotrigina. Para resolver esta questão, é necessário compreender a interação entre anticoncepcionais hormonais e medicamentos antiepilépticos, além de considerar alternativas que minimizam riscos e maximizam a eficácia.

Alternativa correta: C (certo)

Justificativa: O uso de contraceptivo hormonal combinado em pacientes que utilizam lamotrigina pode reduzir a eficácia deste medicamento, aumentando o risco de convulsões. Além disso, a lamotrigina não afeta a eficácia dos dispositivos intrauterinos (DIUs). Portanto, o DIU é recomendado por ser um método seguro, eficaz e sem interação com a lamotrigina. O DIU oferece contracepção de longa duração sem influenciar a condição neurológica da paciente.

A afirmativa de que "deve-se aconselhar o uso do dispositivo intrauterino para esse paciente" é correta, pois alinha-se com as diretrizes para pacientes que têm epilepsia tratada com lamotrigina.

Alternativas incorretas: A única outra alternativa possível seria a de considerar que a afirmação está errada, assumindo que o DIU não é adequado. No entanto, essa opção é incorreta, pois não leva em consideração a interação potencialmente prejudicial dos anticoncepcionais hormonais com a lamotrigina. O DIU, por ser um método não hormonal (especialmente o DIU de cobre), não interfere no tratamento da epilepsia.

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A afirmação está incorreta. O dispositivo intrauterino (DIU) é uma opção segura e eficaz de contracepção, mas deve ser avaliado caso a caso. Pacientes com epilepsia e que fazem uso de lamotrigina podem apresentar interações medicamentosas com o DIU de cobre, o que pode levar a redução da eficácia do medicamento. Portanto, é importante que a paciente seja avaliada pelo seu médico levando em consideração seu histórico médico e familiar, além de outros fatores, para que possa ser indicado o método contraceptivo mais adequado para a sua situação.